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中国胸壁外科创始人王文林:把一件小事做好

2019-03-30 12:47:2439健康网
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核心提示:2018年5月9日,在原有心胸外科的基础上,广东省第二人民医院王文林主任筹建了中国乃至全球第一个独立的胸壁外科。同年10月27日,他牵头成立了全国第一家医疗领域的胸壁外科专业委员会,并任主任委员。

  问:胸壁外科疾病具体包括哪些种类,这些疾病与胸腔内疾病有哪些本质的不同?

  王文林:从外科疾病的病理分型来看,不管是哪个部位的疾病,都包括五种基本成分:感染、创伤、畸形、缺损、肿瘤。这五种疾病构成了外科疾病的全部。

  胸壁外科也是一个特定部位的专业,从病理分型来看,也包括了这五种疾病。这些疾病与胸腔内疾病本质的不同应该首先来自解剖位置的不同。

  胸壁外科疾病位置表浅,位于胸壁,而后者则位于胸腔的内部。不同部位疾病的病理特性不同,这需要结合具体的病种去探讨。当然,在所有的不同中,最让医生和患者关注的应该是治疗方式的不同。

  很显然,将胸壁外科独立于胸外科之外,对治疗胸壁外科疾病有很大的好处。

  问:胸外科是一个古老的学科,发生于胸壁的外科疾病以往肯定也存在。那么在过去的漫长岁月中,这个领域不可能完全是空白。您能谈一下目前该领域的基本现状吗?

  王文林:胸外科是一个历史悠久的学科,早年的很多胸外科手术其实多局限于胸壁。比如肋骨骨折,就是早年胸外科的一个重要救治内容。与胸腔内的疾病相比,胸壁的疾病显露方便,手术风险较低,在技术并不是非常发达的早年,这个领域发展得较迅速,很多基层医院都可以完成这类手术。

  但是,由于手术门槛较低,其实际的技术含量并不高,因此大医院或者著名专家往往不屑于做这样的手术。没有大医院大专家的参与,等于少了很多优质资源,缺乏优质资源必然影响相关的研究。

  胸壁外科的研究现状主要有两个特点:其一是缺乏关注,其二是相关的观念和技术严重滞后。这两个特点在每一种胸壁外科疾病的治疗方面都表现得非常清晰,国内国外的状况基本相同。我们成立胸壁外科的目的之一其实就是为了唤起更多人的关注,使相关的技术得到提升。

  问:建立胸壁外科这个新专业的现实意义是什么?

  王文林:科技进步的明显标志就是向精细化发展,临床上很多亚专业都是在科技水平不断发展的过程中出现的。这种新专业的出现,可以使更专业的人士对胸壁外科疾病做最专业的研究。这不仅有利于提高医生的技术水平,更能使胸壁疾病患者得到满意救治。这是建立胸壁外科最重要的意义。

  另外,将胸壁外科从胸外科中分离出来,也可以减轻大医院大专家的压力,从而使其更有精力更专注于肺、食道等疾病的研究。如果条件成熟,肺、食道同样也可以独立出去,成为同样的亚专科,这无疑会促进整个胸外科疾病治疗水平的提升。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

蔡开灿主任医师 南方医科大学南方医院  胸心血管外科

2008年7月毕业于南方医科大学,获博士学位。

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