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问医生

被蚊子咬了一口,竟要开刀做手术

2018-07-20医学界
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核心提示:昨晚被蚊子咬了一口,今天那个包转移到了眼球里……

  天气热了,蚊子也来了。前不久,《新英格兰杂志》刊登了一份奇葩病例。一名32岁的女子被蚊子咬过之后,皮肤下竟然生出了一条虫!

  事情是这样的,一位眼科医生收到一名32岁的女患者,该患者自诉脸上有个包块已经有2周之久了。这个包块呢有点像蚊子叮咬之后的结果,又红又痒,但它奇葩的地方是会在脸上跑来跑去……

  最初这个包块在她左眼下方……

  5天后,跑到她左眼皮上,形态还有点变化……

  又过了10天,跑到嘴唇上……

  最后,医生动了个小手术,切开包块用镊子帮她把下面的罪魁祸首给夹了出来,就是下面这个——

  这种白色的蠕虫叫做匐行恶丝虫(Dirofilaria repens),一般通过蚊子传播,根据Parasit Vectors 2017年发表的统计研究显示,在1977-2016年期间,欧洲一共发现上报了3500例感染此寄生虫的患者。

  该研究标题是《匐行恶丝虫:感染遍整个旧世界》

  虽然有这么多人类感染者,但是这虫主要感染的哺乳动物是犬科的,美国CDC网站上显示,这个分类下的寄生虫,生命周期主要在狗、浣熊和熊这样的哺乳动物身上展开——

  所以它跑到咱们人类身上纯属在虫生道路上迷失了方向…

  由于在人类身上无法完成生命周期,这种寄生虫的危害其实也不算太大。而且人不会传染给人,人也不会传染给蚊子,再传染给人……在这个路径上我们还是应该放下心来……

  一般来说,我们被蚊子咬了之后,它会花几天时间从幼虫开始成长一下,然后我们才会获得Nejm发的病例这样的症状,当然,有时候可能更惊悚一点——

  跑到眼睛里什么的……

  从患者眼睛里取出来的匐行恶丝虫(和上图不是同一条)……

  负责治疗NEJM这位患者的医院的眼科医生补充,这种虫子跑来跑去是很常见的现象,有20%的患者身上的虫子会跑到很远的地方,比如屁股上。而跑到眼皮上是眼科比较多见的症状——

  发出这篇病例的Vladimir Kartashev表示,取出虫子非常的容易,整个手术要不了15分钟,但是由于这种虫子常常移动,患者向医生展示病情可能会遇到困难,在这种情况下,建议患者在出现包块时及时自拍,就医时出示照片帮助医生诊断……

  当然,也不是大家都只是痒痒一下然后找医生挑出虫子就好——

  CDC官网上公示的这个病例报告就显示了一位非常倒霉的45岁德国大叔,入院时描述持续头痛5周,手上有一个5-7公分的诡异突起从上臂游走到了手背。最终发现他感染的竟然是一只怀孕的雌性成虫,头疼是由于感染伴发脑膜炎……

  医生判断,这位大叔是在南亚地区(印度和斯里兰卡)旅行的时候被感染的……

  所以说,不光是欧洲有,亚洲也有呢……天热了,大家如果要出去浪,记得防蚊。

  顺便说一句,如果我们想保留这个小伙伴而不取出来,它最多可以在人体内生存2年。在人体之外,它的寿命可以达到10年,最长能长到1.7米……

  犬类心脏中的匐行恶丝虫

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