肠息肉这颗“定时炸弹”，究竟要不要拆？

　　现在是一个谈癌色变的时代，随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始去主动体检，但很多人人看到体检结果上“肠息肉”后都会感到恐慌，以为自己就跟肠癌沾上了边，而与此同时，在体检中发现的肠息肉多数没有任何症状表现，这也让不少人很有疑惑，到底该不该治疗？暨南大学附属第一医院胃肠外科龚瑾主任表示，在体检中发现的息肉，首先要明确息肉的类型，若属于腺瘤性息肉，最好尽早切除，有20%左右的几率可发展为大肠癌。

　　龚瑾 主任医师、医学博士、硕士研究生导师、美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）访问学者。胃肠外科副主任、天河区中医院副院长、普外一党支部书记。

　　诊治胃、结直肠和肛门疾病；甲状腺、腹壁疝疾病。擅长消化道肿瘤的腹腔镜微创手术，对胃癌、结直肠癌的综合治疗有丰富的临床经验，对处理消化道出血、重症胰腺炎和重症胆管炎等普外科危重症具有独到之处。

　　95%的大肠癌来自于大肠腺瘤

　　肠息肉是指从结肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物，通俗地讲，就是长在肠管内的肉疙瘩。龚瑾博士说，息肉分为腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四种。从临床上数据看，95%以上的大肠癌都来自于腺瘤性息肉。

　　“目前大肠息肉的具体发病原因并不明确，但是有慢性腹泻的患者，或者饮食习惯不好，例如酗酒、抽烟，经常吃油腻性食物，服用减肥药物；长期便秘的人群，以及有家族史等都属于高发人群。”龚瑾指出。

　　此外，多数结肠息肉患者是没有临床症状的，多数患者都是在肠镜检查时发现，只有很少一部分会出现便血、粘液便、腹痛、腹泻、便秘等症状，因此经常被忽视。龚瑾主任表示，一旦长期得不到治疗可能会引发众多不适，例如大便形状的改变，大便习惯的改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻，或者是便秘与腹泻反复交替出现等。“建议有症状的患者最好要去做详细的结肠镜检查，是发现肠息肉的最有效方法。”

　　肠息肉没有症状，还要不要治？

　　大肠息肉本身就是一种良性肿瘤，龚瑾主任讲到：在肠镜的帮助下可以活检来明确息肉的性质，如果错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉，发生癌变的几率不大，如果肿瘤不超过3毫米，且为单发，可进行观察处理，但如果属于腺瘤性息肉，或肿瘤大小超过3毫米，且多发建议手术治疗。

　　目前，大肠息肉治疗方法有两种，即经肠镜电切治疗及外科手术。电切治疗创伤微小，患者无痛苦，是治疗息肉的首选方式。对于巨大息肉或高度怀疑癌变的，应于肠镜下病理活检明确后，还是要积极外科手术治疗。

　　肠息肉切除并非一劳永逸，防复发成关键

　　肠息肉容易复发，手术切除后并非一劳永逸，导致肠息肉复发的原因有很多，龚瑾介绍，例如依然保持不良的饮食习惯，高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等、食用油炸食物等；或者有可能是肿瘤的基底切不够干净等。因此患者还要做好预防工作，

　　如果是炎症性息肉，那么无需太过担心，但如果属于腺瘤性或增生性息肉，则建议每年做一次肠镜。此外，对于高危人群：有反复便血史，长期腹泻史，家族成员中有结肠癌或结肠息肉者，长期抽烟喝酒人群每3年至5年行肠镜检查，有家族史或既往明确诊断过息肉疾病的患者，应至少3年甚至每年1次肠镜检查。（通讯员：张灿城）

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