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肠息肉这颗“定时炸弹”,究竟要不要拆?

2017-08-3039健康网
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核心提示: 现在是一个谈癌色变的时代,随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始去主动体检,但很多人人看到体检结果上“肠息肉”后都会感到恐慌,以为自己就跟肠癌沾上了边,而与此同时,在体检中发现的肠息肉多数没有任何症状表现,这也让不少人很有疑惑,到底该不该治疗?

  现在是一个谈癌色变的时代,随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始去主动体检,但很多人人看到体检结果上“肠息肉”后都会感到恐慌,以为自己就跟肠癌沾上了边,而与此同时,在体检中发现的肠息肉多数没有任何症状表现,这也让不少人很有疑惑,到底该不该治疗?暨南大学附属第一医院胃肠外科龚瑾主任表示,在体检中发现的息肉,首先要明确息肉的类型,若属于腺瘤性息肉,最好尽早切除,有20%左右的几率可发展为大肠癌

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  龚瑾 主任医师、医学博士、硕士研究生导师、美国匹兹堡大学医学中心(UPMC)访问学者。胃肠外科副主任、天河区中医院副院长、普外一党支部书记。

  诊治胃、结直肠和肛门疾病;甲状腺、腹壁疝疾病。擅长消化道肿瘤的腹腔镜微创手术,对胃癌、结直肠癌的综合治疗有丰富的临床经验,对处理消化道出血、重症胰腺炎和重症胆管炎等普外科危重症具有独到之处。

  95%的大肠癌来自于大肠腺瘤

  肠息肉是指从结肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物,通俗地讲,就是长在肠管内的肉疙瘩。龚瑾博士说,息肉分为腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四种。从临床上数据看,95%以上的大肠癌都来自于腺瘤性息肉。

  “目前大肠息肉的具体发病原因并不明确,但是有慢性腹泻的患者,或者饮食习惯不好,例如酗酒、抽烟,经常吃油腻性食物,服用减肥药物;长期便秘的人群,以及有家族史等都属于高发人群。”龚瑾指出。

  此外,多数结肠息肉患者是没有临床症状的,多数患者都是在肠镜检查时发现,只有很少一部分会出现便血、粘液便、腹痛、腹泻、便秘等症状,因此经常被忽视。龚瑾主任表示,一旦长期得不到治疗可能会引发众多不适,例如大便形状的改变,大便习惯的改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻,或者是便秘与腹泻反复交替出现等。“建议有症状的患者最好要去做详细的结肠镜检查,是发现肠息肉的最有效方法。”

  肠息肉没有症状,还要不要治?

  大肠息肉本身就是一种良性肿瘤,龚瑾主任讲到:在肠镜的帮助下可以活检来明确息肉的性质,如果错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉,发生癌变的几率不大,如果肿瘤不超过3毫米,且为单发,可进行观察处理,但如果属于腺瘤性息肉,或肿瘤大小超过3毫米,且多发建议手术治疗。

  目前,大肠息肉治疗方法有两种,即经肠镜电切治疗及外科手术。电切治疗创伤微小,患者无痛苦,是治疗息肉的首选方式。对于巨大息肉或高度怀疑癌变的,应于肠镜下病理活检明确后,还是要积极外科手术治疗。

  肠息肉切除并非一劳永逸,防复发成关键

  肠息肉容易复发,手术切除后并非一劳永逸,导致肠息肉复发的原因有很多,龚瑾介绍,例如依然保持不良的饮食习惯,高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等、食用油炸食物等;或者有可能是肿瘤的基底切不够干净等。因此患者还要做好预防工作,

  如果是炎症性息肉,那么无需太过担心,但如果属于腺瘤性或增生性息肉,则建议每年做一次肠镜。此外,对于高危人群:有反复便血史,长期腹泻史,家族成员中有结肠癌或结肠息肉者,长期抽烟喝酒人群每3年至5年行肠镜检查,有家族史或既往明确诊断过息肉疾病的患者,应至少3年甚至每年1次肠镜检查。(通讯员:张灿城)

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