漏斗胸何时手术矫正才好？

　　凹胸，又叫漏斗胸，是胸骨及肋骨内凹造成的，属于先天性异常遗传疾病。1名居住中国台湾新北市22岁林同学多年来偶而会有胸闷、心悸的情况，但因为年纪尚轻，所以不以为意。直到在1次跑步训练中，突然恶心、喘不过气来，紧急送医后发现其胸部明显凹陷，确诊为漏斗胸合并有心肺压迫现象。

　　收案的中国台湾台北慈济医院胸腔外科程建博主任与家属讨论后，进行纳式微创矫正手术治疗，因凹陷范围大，因此放置了3支金属矫正板。手术后林同学恢复顺利，胸闷、心悸的症状也有明显改善，手术矫正后3个月后可渐进恢复运动。

　　微创矫正　降心肺压迫风险

　　同时间，也有1位15岁的国中生，右胸第2根肋骨到第6根肋骨凹陷，而放置了3支矫正板。成长过程中，男孩因为胸部明显凹陷，不论任何活动，都坚持穿着上衣，深怕遭受其他人的异样眼光，母亲担心随着年龄增长，会有心肺压迫等严重的情形发生，因而决定进行手术矫正，以确保能降低发生心肺压迫的情形。

　　临床上，漏斗胸程度可从轻微到严重不等。轻微的仅可从外观看到少许凹陷；严重的可造成呼吸及心脏功能异常，不过大部份的患者还是以外观受到不良影响 为主。异常的程度可从计算机断层看得很清楚，通常有脑壁异常的儿童都是高瘦的体形，也常合并轻重不一定脊柱的侧弯或前弯，千万不可轻忽。

　　凹胸男多女　易有社交障碍

　　程建博主任强调，漏斗胸是最常见的胸廓畸形，男女比例约为3至4：1，发生率约1/1000至8/1000，平均每400位新生儿当中，就有1位新生儿有漏斗胸。发生主要原因是前胸壁的肋软骨生长太快，造成挤压效应，使前胸骨向内凹陷。

　　特别是，漏斗胸病友在孩童时期，因为胸壁较有弹性，心肺压迫症状尚不明显；但可能因外观与其他人不同，产生心理及社交上的障碍。女性患者也可能因为胸廓发育异常，造成胸部发育问题。而心肺压迫之症状，随年龄增长可能越趋明显，导致胸闷、心悸、影响运动时耐受力，少数严重者可能在剧烈运动或过度劳累时 发生突然晕倒的现象。

　　凹胸易自卑　术后恢复自信

　　医师指出，在过去漏斗胸仅能进行传统手术，伤口约20公分左右，并且需要切断肋骨，病人恢复期较长，对心肺功能改善也有限。但目前采取纳氏手术的方式，手术时间较短、伤口小仅在胸部左、右两侧各个2至3公分左右，也大幅降低出血量。

　　台北慈济医院也曾收治1名25岁的王小姐，右侧胸部凹陷，使她从小就没有自信，游泳课都找借口逃避。原本以为系因年纪尚小，胸部正在发育，直到上了大学才知道自己患有漏斗胸，经过纳式手术矫正后，原本凹陷的右上胸已经隆起，外观看起来如一般女性，让王小姐重新拾回自信，开始勤学游泳，甚至买了30几套比基尼当作礼物送给自己。

　　医师提醒：

　　漏斗胸手术矫正的效果，可能因病人的年龄、凹陷度、骨骼硬度而有差异。考虑到发育期骨骼的变化，除非孩童时期有严重凹陷之情形需及早矫正；一般病人适合的矫正年龄建议在12至20岁左右，成人亦可经由医师评估后进行。

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