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外科专家刘承勇:男子左眼狂跳 跳出“面瘫”

2010-01-1439健康网商涛
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核心提示:俗话说:左眼跳财,右眼跳灾。相信大多数人左眼皮跳两下,调侃两句,心情立刻会好上不少,喜滋滋的等着撞大运。但是如果让您的眼皮每天不停的跳,不停的跳,一直跳上整整两年…………恐怕您肯定没心情哼哼“左眼皮跳跳,好事要来到;不是要升官就是快要发财了 左眼皮跳跳,那吉祥的预兆……”

  俗话说:左眼跳财,右眼跳灾。相信大多数人左眼皮跳两下,调侃两句,心情立刻会好上不少,喜滋滋的等着撞大运。但是如果让您的眼皮每天不停的跳,不停的跳,一直跳上整整两年…………恐怕您肯定没心情哼哼“左眼皮跳跳,好事要来到;不是要升官就是快要发财了 左眼皮跳跳,那吉祥的预兆……”

  广州的王先生从2007年开始,左眼皮就开始间歇性的跳动,虽然没见得升官发财,一直也不碍事,但是左眼皮不甘寂寞,左脸,左下巴,甚至脖子左边也一阵阵的抽抽。等到了医院一检查,南方医科大学第三附属医院神经外科刘承勇主任得出了结论:面肌痉挛,再拖下去,很有可能得“脸瘫”。

眼皮狂跳两年 男子险些“脸瘫”


  专家简介:

  刘承勇,南方医科大学第三附属医院神经外科主任,副主任医师,医学博士,多次前往美国、加拿大、瑞典、法国等国学术交流。从事医疗、教学和科研工作20余年,临床经验极为丰富,年神经外科手术100台以上。

  擅长:掌握颅脑损伤、神经系统肿瘤、脑血管疾病及椎管脊髓内肿瘤等疾病的诊断和治疗面,尤其是重型颅脑损伤规范化救治、脑胶质瘤的综合治疗、帕金森病外科治疗、癫痫微侵袭外科治疗和颅脑疾病放射外科等方面具有独特专长。

  “左眼跳财” 他却跳的婚姻破裂

  俗话“左眼跳财,右眼跳祸”,可是,对这位仁兄来说,左眼皮跳了两年多,而且越来越严重,狂跳的左眼皮没有给他带来什么财富,倒是带来一堆的麻烦。

  广州市民王某也算是一名不折不扣的白领,工作也还算勤奋。2007年的一天,王某正干劲十足,围着公司的项目忙得不可开交。公司见他勤勤恳恳,颇为能赶,于是准备让他承担一项重大工程。按理说,身为下属,得到这种机会应该努力表现才是,于是,一向用功的王某更加用心。殊不知,麻烦正在悄悄逼近。

  接受项目后的几天,他总是能觉得自己的左眼皮隔一阵子就不由自主的跳。一开始,他并没在意,以为前段时间太累,而且经常加班,累得死去活来,是眼睛太过疲劳。但是过了一段时间,狂跳的左眼皮不但没有收敛,反倒越跳越起劲,跳得厉害的时候,还拉上左脸、坐下巴,甚至连脖子的左边也跟着一跳一跳,让他甚是尴尬。

  身为项目负责人,外出交际在所难免,但是象征着好运气的“左眼皮跳跳”却专门给他找麻烦,越是人多的时候跳的越厉害,经常搞得客户莫名其妙,气氛十分尴尬,连续几次的任务都没能完成,业绩直线下滑。

  如果仅仅只是影响工作也就算了,他的生活也被左眼皮“跳”的支离破碎,老婆见他成天茶饭不思,眼皮还狂跳不止,工作也一塌糊涂,心情一天比一天坏,一怒之下,与他离婚。这时,他这才赶紧到当地的医院去看病,结果医生告诉他,这个病很难治好,他急忙求助某大医院,接诊的眼科医生说 “封闭治疗”打一针管半年。王某没有采纳,再加上工作忙,没时间进一步就诊,也就没了下文。

  陪母亲复查肿瘤 反倒查出自己面肌痉挛

  2009年的一天,王某的母亲因为脑转移瘤,来到了南方医科大学第三附属医院神经外科手术治疗,效果不错。聊天中,神经外科主任刘承勇博士发现王某的眼睑跳得厉害,很不正常,于是建议他做个磁共振和电测听检查,顺便追问了一下他的病史。

  刘承勇主任一问下方才得知,王某本身从三十几岁就患有高血压,但是交际应酬工作一个都不能少,于是,必须长时间吃各式各样的降压药才能控制到正常的水平。根据磁共振检查结果,刘承勇主任判断,他左眼皮一直这样狂跳,肯定是一种“综合症”!

  专家们经过仔细讨论后一致认为:王某真正的病因在于面部,也就是说眼皮跳是由于责任血管和神经打架引起的。由于椎动脉和基底动及小脑后上动脉的发育畸形,压迫了面听神经和延髓的外侧,基底动脉的多个分支,扭曲,蛛网膜增厚、粘连,不断刺激面神经,引起眼皮跳和面部肌肉痉挛,同时,延髓腹外侧受压引起高血压,由于手术区域位于人的生命中枢,周围的神经和血管极其重要且分布复杂,所以手术难度较大。

  听完刘承勇主任一番介绍,王某不仅惊出了一身冷汗,难怪自己眼皮跳的那么严重,敢情是责任血管和神经“纠缠”到了一起!而且自己的高血压竟然也是由于延髓受压引起的!

  “肇事”血管和神经被垫片隔离 顺便治好高血压

  为此,神经外科刘承勇主任带领全体手术人员,采用微创显微外科技术,在显微镜下操作,分离松解蛛网膜,分离责任血管和面神经,并放入垫片使其分离,缓解面部神经压力。手术获得成功,术后当天眼皮跳就奇迹般地消失了,而且医生惊喜地发现原来的高血压病,也好了。最终解除了困扰患者十年的痛苦,并获得患者家属的衷心感谢。

  据悉,肩负隔离“肇事”血管和神经的垫片也是大有来头,这种采用太富隆材料制成的垫片极其细薄,却又有着良好的绝缘性能。以前大部分都被用作心脏修补术,采取垫片隔离,不仅手术伤害小,而且垫片可以在体内留存终身,不会造成任何不良影响。

  神经外科刘承勇主任解释说,目前研究发现,绝大部分面肌痉挛病因由颅内血管压迫面神经引起。面神经从脑干发出的一段因为受到附近异常血管的压迫而损伤,造成神经纤维之间生物电的“短路”,从而引发面部肌肉不由自主地抽动。治疗面肌痉挛没有特效药,目前国际上公认显微血管减压术是治愈面肌痉挛的有效方法。

  1967年,美国一位医生首次尝试用这个办法治疗面肌痉挛,该手术已经比较成熟。首先要进行核磁共振的检查,以发现有无压迫神经的血管。然后,外科医生通过脑部微创手术,在显微镜下将血管与神经分开,并在二者之间轻柔、准确地垫放特殊材料,这样就阻隔血管对神经的压迫,神经纤维不会异常放电,面肌就不会再发生痉挛。这个病可以手术治疗,且条件成熟,风险小,恢复快。

  “左眼皮跳跳”别掉以轻心

  “左眼跳财,右眼跳灾”,虽然只是一种美好的愿望和戏谑之言,但是由于眼皮所处的特殊位置,偶尔的眼皮跳动是健康、正常的神经刺激反应,但是一旦发现眼皮长时间、持续、无规律的跳动,就要引起警觉了,否则,长时间的抖动,很容易造成面肌痉挛。

  面肌痉挛(hemifacial spasm)是一种常见颅神经疾病, 病因是血管压迫脑干部位的面神经,引起神经“短路”而致面肌抽搐。据统计,全球发病率为15 ~ 1800/100万人,多见于高纬度或四季变化分明地区的成年人群及有高血压病史、动脉硬化者,30~50岁之间发病者最多,从性别比例上女性发病率高于男性。国外研究认为寒冷地域人的小脑表面动脉血管随年龄增长旋曲硬化,扎入脑沟裂深处明显,从而压迫面神经根敏感区的几率大于其他人。

  患者面肌抽搐多起源于一侧下眼睑肌肉颤动,常先发生于眼睑,类似眼皮跳,之后范围逐步扩大,多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。发作前多无先兆,发作时表现为肌肉快速频繁的抽动,每次发作数秒钟至数分钟,在间歇期一切如常人。可因情绪激动、紧张、与陌生人交谈、劳累或阅读时间过长等因素而加重,而休息或情绪稳定时症状减轻。个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。此外,某些患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等,本病无遗传性和传染性。

  而目前治疗面肌痉挛的主要方法有:药物治疗、射频温控热凝疗法、中药和针灸治疗。临床实践发现,颅内显微血管减压术是最有效的方法,手术效率达90%以上,而且是立竿见影。

(责任编辑:李健 通讯员:邓爱文 何为)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

常见症状:眼睑痉挛 面部肌肉痉挛

并发症状:面瘫 脑脊液漏

相关检查:EEG 肌电图

推荐用药:甲钴胺片

甲钴胺片

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