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手烧伤需如何治疗?

2009-08-31 08:40:0039健康网社区
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核心提示:对于轻度烧伤的治疗,主要是处理创面和防止局部感染,并可使用少量镇静药和饮料。对于中度以上烧伤,因其余全身反应较大和并发症较多见,需要局部治疗和全身治疗并重。

  烧伤的处理有何不同

  电烧伤的特点决定了与其他烧伤处理的不同性:

  (1)早期全身的处理:其输液应比实际烧伤面积计算的量要大,特别是有血红蛋白尿者,应保持尿量在200~300ml/小时,并及早应用碱性药物及利尿剂。

  (2)创面的处理:在病人情况允许的情况下,可尽早地行扩创坏死组织切除术,根据不同部位的创面情况选用皮瓣、肌皮瓣或其他血运丰富的组织瓣覆盖创面。在病人情况不允许做较大手术时,应积极行焦痴和筋膜切开减压术,特别是四肢的筋膜应早期切开减压,以免因肌肉的肿胀造成筋膜室高压。

  (3)预防创面大出血:因创面较深,有些大血管受损,在休克纠正、血压升高时,或坏死组织溶解时,都可以引起损伤的血管破裂,导致大出血,应在切开减压术或坏死组织切除术中,牢固稳妥地结扎受损的血管,并应备手术包于床边,以免发生大出血时措手不及。

  另外,电烧伤与一般烧伤不同的地方,尚有触电时的电休克,急性肾功能不全的发生率高,以及较晚出现的白内障及神经系统的损伤等。

  对于轻度烧伤的治疗,主要是处理创面和防止局部感染,并可使用少量镇静药和饮料。

  对于中度以上烧伤,因其余全身反应较大和并发症较多见,需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24~48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面,除了防治感染以外,要尽力使之早日愈合、对ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求,则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。

  手部烧伤治疗原则

  1.尽早行手术治疗;

  2.根据病情严重程度分类,区别对待;

  3.坚持分期整形外科手术治疗;

  4.术后尽早进行功能锻炼;

  5.康复治疗:牵拉、理疗、体疗等。

(实习编辑:陆云云)

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