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胸腺瘤该如何诊断

2009-08-30 08:29:0039健康网社区
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核心提示:胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位。

  【诊断】

  X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖,突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利,有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影(图1、2)。少数胸腺瘤可见条状,点状,块状和不成形的化,其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上,此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法,它能显示肿瘤的存在,大小,密度,在无条件行复杂的检查时,侧位病灶体层尤为实用。

  胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例,胸部CT有其特殊的价值。

(实习编辑:陆云云)

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  • 乔坤副主任医师深圳市第三人民医院

    擅长领域:乔坤,副主任医师,深圳市第三人民医院胸外科负责人。在深圳市人民医院(留医部)从事微创胸外科工作15年余,于2015年7月调入深圳市第三人民医院胸外科。擅长以手术为主的肺癌、食管癌、恶性纵隔肿瘤的综合治疗,复杂胸廓入口肿瘤、巨大食管平滑肌瘤、贲门失迟缓症的胸腔镜手术及胸腔镜、胃镜联合手术;中央型肺癌、支气管肿瘤的手术治疗;手汗症、重症肌无力及胸腺瘤、神经来源纵隔肿瘤的微创胸腔镜手术。在深圳地区创新开展快速康复外科和临床营养在食管癌及肺癌治疗中的应用,率先开展单孔胸腔镜肺切除术、非气管插管麻醉手术在手汗症、胸腺瘤、后纵隔肿瘤、肺切除术中的应用。多次在全国及省级会议作快速康复联合胸腔镜手术应用的报告。 现任中华医学会肠外肠内营养学分会肿瘤营养学组委员、中华医学会外科学分会临床营养学组委员、广东省抗癌协会肿瘤营养学会委员,中华医学会广东省肠外肠内营养学会委员,广东省健康管理学会医学营养与健康促进委员会常务委员,深圳市抗癌协会肿瘤营养与快速康复外科专业委员会主任委员,《肠外与肠内营养》杂志编委。发表专业相关论文10余篇,根据手术和临床需求,改进手术器械,其中获批实用新型专利8项,国家发明专利1项。目前主持和参加科创委课题3项。先后到香港威尔斯亲王医院、北京大学人民医院、上海肺科医院、上海胸科医院、武汉同济医院、四川华西医院、广州中山大学肿瘤医院、重庆大坪医院、香港玛丽医院、广州医科大学一附院短期交流学习。每年8月主办一期深圳胸外科国际论坛会议,与西班牙、韩国、日本等地及国内知名专家定期开展学术交流。

  • 薛磊主任医师上海长征医院

    擅长领域:肺部小结节的个体化随访和微创治疗;食管癌、贲门癌、胸壁肿瘤和胸部创伤的外科治疗。擅长各种腔镜手术:胸腔镜下肺癌根治术、肺段切除术、纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、纵隔肿瘤(胸腺瘤、神经源性肿瘤)切除术、肺大疱切除术、手汗症手术。

  • 张惠忠主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

    擅长领域:肺部良性和恶性肿瘤、肺癌、肺大疱、支气管扩张症、气胸、胸腔积液、脓胸;食管良性和恶性肿瘤、食管癌、贲门失迟缓症、食道裂孔疝、隔疝;纵隔肿瘤、胸腺瘤、胸膜间皮瘤、胸部外伤、胸廓畸形(漏斗胸)、手汗症等。

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