大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃 结肠癌 、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。
结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似临床表现具有下列特点:
①所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转肠套叠那样剧烈;
②恶心、呕吐出现较晚,甚至缺如后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;
③腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出有时呈马蹄形;
④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;
⑤体检见腹胀明显,可显马蹄形叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声。X线平片检查可见结肠明显积液积气、并有液平面。总之结肠梗阻除结肠扭转外,其临床表现没有小肠梗阻典型、严重。
(实习编辑:陆云云)
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