胆囊癌药物治疗该如何选择

　　原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%，近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚，推测病因与胆石症的长期刺激有关，有70-96.9%的患者合并存在胆囊结石。

　　发病与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变。胆囊结石往往伴有慢性胆囊炎，长期慢性炎症引起癌变。

　　胆囊癌可分为硬癌、腺癌、鳞状细胞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌和乳头状癌。75%-90%左右为分化好的腺癌，10%为未分化癌，鳞状细胞癌大约不到10%。

　　西医对胆囊癌采取以手术为主的综合疗法，外科治疗以手术根治切除为主，术后采用化疗，或放射疗法及免疫疗法。中医治疗本病则以辨证施治为主，也有一些用于本病的单方、验方，并可配合使用针刺疗法。

　　本病预后不良，80%以上的患者经确诊后死于一年以内。但国内有一些关于胆囊癌手术切除后配合中药治疗、并辅以食疗或气功等方法，存活多年的病例报道。

　　经济负担因素造成患者用药的误区 。随着医学的不断进步，药物的治疗水平也在不断提高，但是很多患者因为经济负担原因片面地以价格或是否报销作为选择药品的标准，往往错过最价治疗时机，可能会带来更大的治疗负担。

　　正确区分治疗药品和保健品的作用 。国家区分药品和保健品的主要标准就是临床疗效是否确切，客观地说有些保健品是具有一定的免疫功能和保健作用，但是在明确的肿瘤治疗中由于缺乏可靠的临床证明，因此在应用过程中一定要慎重，以免贻误病情。

　　肿瘤是当今医学的疑难病症，即使目前最好的肿瘤治疗药物也只能达到有效缓解症状和延长生命周期的作用，提醒患者切不可轻信有些保健品的夸大宣传，以免贻误治疗时机，一定要积极求医进行正确的治疗。

（实习编辑：陆云云）

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