防中风：男性40岁要查颈动脉

　　“双侧颈总动脉斑块形成”———拿着体检报告，在省直某机关供职的邵先生吃惊不小：刚50岁颈动脉就出了问题，可平时也没什么感觉呀?据专家介绍，从今年4月份开始，省医保参保人员50岁以上人群增加了颈动脉超声检查，从4月份至7月，共有3112人做了颈动脉检查，结果发现，1508人查出不同程度的颈动脉斑块形成，占参检人数的48.49%。

　　“颈动脉病变是导致中风的主要原因，但目前大多数人对血脂、血压、血糖等比较关注，对颈动脉病变的危害性还不太重视。”专家说。

　　颈动脉病变是中风的主要原因

　　人们在查出颈动脉有斑块时，担心、疑惑往往困扰于心。省人民医院老年病科主任郭艺芳教授解释说，颈动脉位于两侧颈部，由颈总动脉与颈内动脉、颈外动脉三部分组成，是由心脏向头部各器官供应血液的重要血管。

　　在健康查体中，虽然偶可发现颈动脉瘤和大动脉炎等病变，但最常见到的还是颈动脉粥样硬化性病变。根据其严重程度不同，颈动脉粥样硬化性病变分为两类，即颈动脉内膜增厚与颈动脉硬化斑块。

　　颈动脉内膜增厚时多无临床症状，但此类病变的出现常提示人体心脏、脑、肾脏等重要器官即将甚至已经发生动脉硬化性病变，因此具有重要的警示意义。体积较小的颈动脉斑块也很少导致临床症状，但若斑块体积较大并导致颈动脉明显狭窄或闭塞，血液便不能到达大脑，中风便会发作。患者则可出现脑缺血的表现，如头晕、头痛、视物不清、短暂意识不清、言语障碍以及肢体运动异常等。对于此类患者，如不能得到及时有效的治疗，则可能发生脑梗死等严重后果甚至危及生命。

　　男性40岁要查颈动脉

　　46岁的刘先生正值事业发展的黄金时期，却在一个月前被突发中风击倒，至今还在康复中。“当时脑血管造影检查发现，颈总动脉70%被堵塞，多亏抢救及时，没落下什么后遗症。”刘先生告诉记者。“其实像刘先生这样的患者，只要早期做个颈动脉检查，及早治疗，就不至于发展到这种严重程度。”专家指出。

　　专家提醒，多种因素可导致颈动脉斑块形成，如家族中有过颈动脉病变或冠状动脉病变史、高龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺少运动以及长期精神紧张等。男性40岁、女性50岁以后发生动脉硬化性病变的风险显著增加，因此应注意检测颈动脉病变情况，特别是存在前述几种危险因素一种以上时，更应及早进行颈动脉检测。

　　“颈动脉超声很简单，检查时要求被检查人员平躺在检查台上，医师会在你的颈部涂上凝胶，然后贴着颈部移动探头来使颈动脉显像，评估颈动脉内的血流速度。医师会对超声筛查出来的高危患者建议进行造影，进一步确定狭窄的部位和程度。颈动脉超声检查费用在200元左右，虽然有些花费，但长远看还是值得的。”专家表示，“大部分人群应该将这项筛查作为其常规健康保健的一部分，每年接受一次。如果有危险因素，则应遵照医生建议定期复查。”

　　控制危险因素保护颈动脉

　　对于未发生颈动脉硬化病变的人群，通过控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟等措施可以有效减少此类病变的发生。若患者存在高血压、高血脂和糖尿病时，需要积极有效的治疗这些疾病，降低导致颈动脉病变的危险因素，以免因此诱发颈动脉病变。对于已经发生颈动脉硬化的患者则应及时去正规医院就诊，由医生根据具体情况予以药物治疗(他汀、阿司匹林等)或颈动脉支架置入手术治疗。

　　专家特别提醒，对于工作压力较大、应酬较多的人群尤其应注意，因为工作压力过大、精神持续紧张、大量吸烟饮酒均是引起动脉粥样硬化病变的重要原因，所以这些朋友需要科学合理的安排自己的工作与生活，努力做到劳逸结合、精神愉悦并戒烟限酒，以最大程度的避免或延缓动脉粥样硬化性疾病的发生。

（实习编辑：陆云云）

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