喂奶原则
先天性心脏病婴儿吸吮能力较差,易喘,并常易呛到或呕吐,因此,父母亲在照病童时应注意下列几项原则。
• 采少量多餐,例如:喂奶量每4小时60c.c.可改为每3小时45c.c.或50c.c
• 采分段喂食,不可一次喂完,中间应给予休息及排气数次。
• 喂奶时之姿势最好抱着喂,采半坐卧姿45度,而发绀型患孩采膝胸体位,有助于增加吸吮力,更能消化,不易疲倦。
• 喂奶时随时注意患孩情况,如发绀,呼吸过快时应立即停止喂奶。
• 喂奶完毕之后,应拍背排气,予右侧卧,抬高床头并观察有无溢。
• 吐奶时处理:头侧边,拍背部,让口腔内残余牛奶易流出,以预防呛到造成吸入性肺炎,并且清洁口腔。
• 奶嘴选择
─将牛奶泡好后,将奶瓶成40度左右,使牛奶充满整个奶嘴后,牛奶之滴数会呈一直线之时间约1-2秒,牛奶呈滴状约1秒一滴。
─奶嘴软硬要适中,煮沸消毒十分钟后,捏奶嘴可立刻恢复原形。
─洞最好用圆的,尽量不要十字型,因为十字型较费力。
饮食原则
一般心脏病童因易喘、疲倦,导致营养摄取不足,而影响活动生长状况,因此使患孩拥有良好的营养,如何鼓励孩子吃东西,提高食欲是非常重要的。一般在食物选择上并没有太大的禁忌,三餐以五大基本均衡饮食 为主,可增加高热量,高蛋白质食物。
1. 均衡饮食包括
• 醣类:面类、稻米、米饭、小米、麦、玉米等。
• 蛋白质:动物性─肉类、鸡、鸭、蛋、鱼、牛奶。
• 植物性─豆类、豆腐、豆浆。
• 脂肪:动物性─猪油、牛油、奶油。
• 植物性─花生油、大豆油、橄榄油。
• 以及水和维他命、矿物质。
2. 注意事项
• 伴有心衰竭,水肿者,依病情轻重给予低盐或无盐饮食。若有服用尿剂及毛地黄药物者,除限制钠的摄取外,同时也要限制水的摄取,避免水肿。可以多补充含钾较高的食物。
• 若服用利尿剂及毛地黄药物,应多补充含钾量较高的食物。如:菠 菜、苦瓜、橙子汁、木瓜、柠檬汁、香蕉、柑橘。
• 采少量多餐,可减少胃部膨胀而压迫胸腔、也可减少空肚子时间。
• 选择孩子喜欢的食物,烹调成孩子喜欢的口味。
• 鼓励孩子和大家一起用餐,如此可以增进食欲。
• 如果孩子偏食,可以把高蛋白高热量的食物混在他喜欢的食物中或 以变化的方式,像水饺、肉丸子和蛋一起蒸等。
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(实习编辑:陆云云)
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