切开胆囊可以保留胆囊功能吗

　　胆囊结石cholelithiasis cholecystolithiasis的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。

　　大多数的病人想保留胆囊，主要是考虑到切除胆囊后会不会影响到消化功能，因为他们大多数人不了解胆汁生成的场所在肝脏，而胆囊的主要功能是浓缩、储存和排空胆汁，切除胆囊后，这些功能会逐渐地为机体所代替，对消化功能的影响较小。其次，从胆囊结石的发病率原因来看，结石之所以形成，除了由于肝脏产生过饱和的胆汁外，胆囊收缩功能的下降也起了相当重要的作用。慢性胆囊炎反复的胆绞痛和炎症破坏了胆囊的结构和功能，加上手术后遗留的瘢痕组织进一步影响了胆囊的收缩排空功能，手术缝线更为成石创造了条件，使得保留胆囊的手术具有相当高的结石复发率，而且还有癌变的危险，因此，为了保留一个没有功能的胆囊而承担风险的做法是不可取的。

　　小编提醒：更多精彩内容，请关注外科频道

（实习编辑：陆云云）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。