为何生育过的妇女易患胆囊结石

　　胆囊结石cholelithiasis cholecystolithiasis的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。

　　在妇女中，生育过小孩的妇女患胆囊结石比没有生育小孩的多见。经研究发现，在怀孕初期，由于妊娠呕吐，进食不够以及十二指肠缺乏脂肪食物的刺激，胆囊的收缩和排空比正常人差。在怀孕的后一阶段，由于子宫增大，胎儿压迫，腹内压增大，使胆囊排空速度减慢，胆囊容易扩大，胆汁的稠度增加，胆囊里胆汁滞留，最后为结石的形成创造了条件。此外，还有人发现，在怀孕后期，血液里会有暂时的胆红素增多，胆固醇和雌激素也增多，这些也都是形成结石的病理基础。

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（实习编辑：陆云云）

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