胆囊结石一定需手术吗

　　作为患胆囊结石的病友，肯定有这样的经历：咨询不同的医生对胆囊结石的处理，可能给我们的回答都不一样。有的会说要手术;有的会说再等等;有的会说可以药物治疗。究竟有没有最佳答案呢?

　　有的人终生带石，和平共处;有的人会因为一个小小的胆囊结石弄的痛苦不堪，甚至出现生命危险。这是为什么?

　　胆囊结石究竟要看哪个医生呢，内科医生?消化科医生?中医科医生?普外科医生?肝胆外科医生?

　　要了解胆囊结石最佳的治疗方案，我们首先要了解胆囊结石要治疗的是什么?

　　1. 胆囊结石并发的胆囊炎。胆囊炎发作引起疼痛，程度可轻可重。轻者隐痛不适或者只有腹部饱胀。重者疼痛难忍。当这些症状影响了你的生活、工作、休息时，这就需要去治疗了。

　　2. 胆囊泥沙样结石。虽然没有并发胆囊炎，但它可能出现更严重的并发症：胆管炎和胰腺炎。因为泥沙样结石很小，可通过胆囊管排至胆总管。由于胆总管和胰管共同开口，此处有括约肌环绕，开放时胆汁可排出，而结石就难排出，以至引起胆管炎和胰腺炎。因此为预防出现这样的并发症，应当早点治疗。

　　3. 充满型或多发结石，胆囊萎缩。虽然没有直接证据证明这种情况下容易恶变，但胆囊癌患者有较大比例是胆囊充满性结石及胆囊萎缩。

　　4. 胆囊结石伴糖尿病。糖尿病患者容易感染(胆囊发炎)，感染后难以控制。

　　以上就是需要治疗的四种情况。否则可以和平共处。但这四种情况也是需要手术切除的情况。药物治疗的目的是消炎利胆，改善症状，目前临床上还没有一种可以根治胆囊结石或代替手术的药物。

　　胆囊结石是外科范畴的疾病，其处理专科是肝胆外科，有些医院没有专门的肝胆外科，隶属于普通外科。

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（实习编辑：陆云云）

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