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中药治疗头部外伤术后一病例报告

2009-06-06 08:56:0039健康网社区
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核心提示:头部外伤的患者,尤其是有伤后短暂昏迷者,无论有无头皮裂伤,一般都应紧密观察24小时或更长一点时间,以便及时发现“硬脑膜外血肿”的迹象

  一名55岁男性,被殴打后神智不清,脑部电脑断层显示右颞挫伤、右侧额颞顶部硬膜下血肿、蜘蛛网膜下腔出血,紧急施行开颅手术移除血块。

  第二天追踪脑部电脑断层显示左侧额颞顶部延迟性硬膜外血肿,再次施行开颅手术移除血块。

  术后发烧、痰量多、白血球升高,有肺炎现象,使用抗生素仍持续发烧、痰量多;神智不清,有水脑及脑水肿。

  会诊中医诊断为闭证,痰浊血瘀。

  先以涤痰汤加减祛痰开窍,一周后神智清楚、痰量减少;续用涤痰汤加减,加上血府逐瘀汤活血化瘀、桑菊饮清热解表,第二周后烧退、痰少,拔除气管内管。续用涤痰汤加减及血府逐瘀汤为主方,水脑及脑水肿消退。

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(实习编辑:陆云云)

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