癫痫是儿科常见病,多发于儿童时期,如果是成年人起病者要警惕由脑瘤引起。
据调查,患脑肿瘤的病人,约1/3以上在发病过程中有癫痫发作症状,也就是说在脑肿瘤的其他典型症状如头痛、呕吐;视神经乳头水肿和其他神经体征(如半身麻木、无力等)出现前的2~3年甚至5~10年中,就只有癫痫一个症状。这种病人有持续、频繁的抽搐发作,发作间歇期神志不恢复,如不及时抢救,常危及生命。
癫痫的发生与脑肿瘤的类型和发生部位有关。一般来说,生长在大脑前牛部或靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫病变;而生长缓慢,呈膨胀性生长的肿瘤(如少枝胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等)则癫痫发生率较低。以上类型的肿瘤是良性或恶性度不高的,发生部位也容易手术切除,如能早期诊断并手术,能取得满意效果。
问题是有些因为较长时间只有癫痫发作,他们误认为这些是原发性或一般性的癫痫发作,仅服药控制,未进一步追究原因,从而延误了早期脑肿瘤的发现。以下征象可作为早期诊断的警示:
一、首次发作在中年或40岁左右;
二、癫痫为局限性发作,如一侧口角或肢体麻木、抽搐,或从局限性发作进展为全身性大发作;
三、经医生检查有可疑神经体征(如一侧腱反射亢进、出现病理反射等);
四、发作次数增多,程度加重或药物控制不住;
五、有头痛或伴呕吐等症状。
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(实习编辑:陆云云)
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