自发性蛛网膜下腔出血的护理

　　自发性蛛网膜下腔出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。发病主要原因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、动脉硬化、脑底异常血管网症、颅内肿瘤卒中等。临床表现为出血症状和定位体征。

　　1. 绝对卧床休息2-3周，床头抬高30度左右。

　　2. 做好心理护理，保持病人情绪稳定。

　　3. 保证病人安全，加床档防止坠床。

　　4. 保持病室安静，减少探视。

　　5. 严密观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的变化，有异常及时报告医生处理。

　　6. 重视病人主诉，加强病情观察。

　　7. 遵医嘱按时准确给予脱水药、血管扩张药物，同时观察用药后效果及不良反应，并监测血压变化。

　　8. 给予病人清淡易消化的饮食，鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物，保持大便通畅，必要时遵医嘱服用缓泄药。

　　9. 预防感冒，防止用力打喷嚏、咳嗽等，以免诱发再出血。

　　10. 戒严、戒酒，以免诱发再出血。

　　11. 根据病人皮肤状况1-2小时翻身、扣背一次，翻身时动作应轻柔，不得用力过猛，尽量减少搬动。

　　11.卧床期间给予病人主动或被动肢体活动每日2-3次，每次15-20分钟，并鼓励病人穿弹力袜以预防下肢深静脉血栓的形成。

　　12.卧床病人根据病人实际情况1-2小时翻身、扣背一次，防止发生坠积性肺炎。动作应轻柔。

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（实习编辑：陆云云）

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