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异位胰腺的诊断

2009-06-30 08:14:0039健康网社区
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核心提示:异位胰腺亦称迷走胰腺或副胰凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。 

  异位胰腺多数不引起任何症状,目前也缺乏特异的检查、诊断方法。仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大者可以作出诊断。

  幽门前区的异位胰腺,可引起幽门梗阻症状(梗阻型),上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损(图1),表面光滑,界线清楚,基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑(似溃疡龛影),称为脐样征(图2)。在切位片上,有时可在充盈缺损中有一细管状致密影伸入其中,称为导管征(图3)。脐样征和导管征是异位胰腺的特征性表现。

  异位胰腺位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性。胆囊结石的负影可移动,据此可供鉴别;但与胆囊息肉区别困难。

  内窥镜检查与活检:位于胃、十二指肠内的异位胰腺,可行纤维胃镜或胰胆管镜检查,了解其部位、大小和形态,并同发生于胃、十二指肠内的其他疾病进行鉴别。如能看到胰管开口,就能明确诊断。活检证实为异位胰腺组织时,可以肯定诊断。

  并发症

  常见并发症如:急性胰腺炎、慢性胰腺炎、囊肿、腺瘤、腺癌等。

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(实习编辑:陆云云)

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