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腹部创伤如何紧急处理

2009-06-28 08:22:0039健康网社区
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核心提示:腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克感染与腹膜炎,病情多危重.

  腹部创伤不论平时、战时都常见。国内统计外科住院病人的0.4%~1.8%为腹部创伤,战时为5%~8%。不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、休克或感染,甚者死亡。

  据Carey报道:第一次世界大战腹部战伤残废率高达67%。第二次世界大战为23%,朝鲜战争为9%。越南战争为9%。

  我国统计抗美援朝腹部战伤死亡率为15.3%;对越自卫反击战为10.9%。有报导,从受伤到手术缩短1小时内,腹部伤的死亡率降低2.7%,手术时的死亡率减少1.2%。

  由此可见,加强现场对腹部伤的急救和安全快速运送伤员到达手术地,对提高腹部伤的治愈率、降低死亡率有重要意义。

  也有报道,腹部战伤7%~17%死亡,7%~31%伤员重危。

  急救时应当如下处理;

  1.保持气道通畅,使呼吸正常。

  2.肠管脱出腹腔者一般不要送回,用1%盐水清除污物,用无菌或干净白布、手巾覆盖,以免加重感染,或用饭碗、盆扣住外露肠管,再进行保护性包扎如腹壁伤口过大,大部肠管脱出,双压迫肠系膜血管时,可清除污物后将肠送入腹腔,覆盖伤口包扎。

  3.心跳呼吸骤停者,应口对口呼吸和胸外按压心脏复苏同时进行。

  4.速送医院救治。有条件时给氧、输血、输液。

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(实习编辑:陆云云)

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