1.病史 详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史,有无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史,有无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史。
2.体检 注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无腹水等。
3.检验 血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶谱,乙肝相关的抗原抗体,有条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸虫病者应作粪孵化试验或血清环卵试验。
4.B超检查 了解肝、脾大小和有无肝硬化、腹水及其严重程度。
5.彩超检查 了解脾静脉、门静脉、肾静脉直径及有无血栓形成,门静脉血流量及血流方向等。
6.纤维胃镜检查 可确定有无食管、胃底静脉曲张及其严重程度,以及有无出血危象。
7.X线检查 钡餐检查观察有无食管、胃底静脉曲张,静脉肾盂造影可了解双侧肾功能,必要时可作肝静脉、门静脉及下腔静脉造影。
小编提醒:更多精彩内容,请关注外科频道
(实习编辑:陆云云)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:刘付宝,男,主任医师,副教授,中华医学会外科学会门静脉高压学组委员,中国抗癌协会胆道肿瘤专业学组委员,安徽省外科学会委员,《肝胆外科杂志》、《重庆医学杂志》编委,曾师从我国著名肝胆外科专家彭淑牖教授,2006年获博士学位。临床工作近20余年,每年完成普外科三、四类手术150多例,擅长肝胆胰外科,特别是各种肝癌肝切除,肝内胆管结石的外科治疗,胰腺肿瘤切除,肝门胆管癌或胆囊癌根治性切除,门静脉高压症的外科治疗,胃癌,结肠癌根治性切除术,近5年来作为主刀或一助参与经典原位肝移植手术20余例,发表文章50余篇,指导和带教研究生10名,每年为大学本科生上理论课,负责“肝脏疾病”和“门静脉高压症”等内容的教学工作,获得学生好评,作为参与者之一因“肝脏尾状叶切除术手术策略和方法的研究”获得2007年中华人民共和国教育部科学技术进步一等奖,主持教育厅重点项目一项,安徽省自然基金一项,安徽省科技厅重点课题一项,作为主要参与人参与安徽省卫生厅医学科研重点项目一项, 2010年获得安徽省科技厅科技进步三等奖(排名第二)。
擅长领域:普外,肛肠,肝胆手术,腹腔镜