手外伤的原因很多,造成的损伤类型也各种各样。
(1)手部的压、砸、挤伤,约占手外伤的一半左右,此种损伤对骨支架的破坏和软组织捻挫均较重,处理也较困难,伤手也多留有比较严重的功能障碍,常需数次手术。
(2)手部的切、割、锯伤,占手外伤的l/3左右。此种损伤多伤及肌腱、神经、血管等组织。如果早期处理得当,愈合后残废程度轻。
(3)手部的撕脱伤,可造成套状撕脱及大面积皮肤缺损,常合并有深部组织损伤。早期多行植皮或皮瓣移植,伴有广泛深部组织损伤者,愈后多遗留严重功能障碍。
(4)绞伤,多为高速旋转的机器所致,造成皮肤撕脱,神经、肌腱扭转牵拉,肌肉及血管临床广泛破坏,严重骨折,肢体离断。这类损伤很难处理,伤手及肢体也多致严重残废。
(5)炸伤,伤情比较严重,常造成多个手指或肢体缺损,创面组织挫灭严重,并常存留多量异物,还常合并面部或基它都位损伤。
(6)手部摩擦伤,由于致伤物高速旋转摩擦、刨面常伴有烧伤。早期应清创植皮。
(7)动物或人咬伤,少见,但伤口极易感染。
贯穿伤的伤口小而深,必须详细检查,判断深部组织损伤情况。
(实习编辑:古茜文)
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