医院救治一名断指农民工

　　“太可怕了，当时根本没想到切纸刀的弹簧会脱落，一刀下来我的拇指不见了!”江师傅心有余悸的回忆说。3月27日上午，笔者在自治区南溪山医院骨科病房见到刚刚做了断指再植手术的江师傅时，他正在烤灯下接受术后的康复治疗。

　　性格开朗的江师傅告诉我们，他今年40岁，来自桂林龙胜县农村。为了生计他常年到外地打工，因金融风暴的影响，他于去年底回到老家休息了一阵。春节过后，他就到县城一家私人开的纸板厂做工，主要负责切纸。3月26日那天下午，他在操作手动切纸机的时候，机器上一个控制起降的弹簧突然脱落，锋利的切纸刀从空快速落下，反应还算敏捷的他赶紧收回推纸的右手，但因刀落下速度太快，他的右手拇指还是整个被切断，他感到钻心的疼痛，并惨叫了一声。

　　听到江师傅的惨叫声，工友和工厂的老板迅速来到他的身边，帮他捡起并包好那节被切断的手指，护送他到了当地医院。医生为他进行简单的止血处置后，立即转院来到了桂林南溪山医院骨科。骨科值班医生覃雄楚接诊后，经过必要的检查和术前准备，很快为其成功实施了急诊“断指再植手术”。目前江师傅正在术后的康复治疗之中。

　　南溪山医院骨科主任方冠毅介绍，医院每年都要收治不少因各种原因造成断指的病人，一些人因不了解现场处置断指的常识，导致再植手术的失败，令人惋惜。他说，许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下，断指再植成活，功能基本恢复。这一方面靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术，同时现场正确处理也十分重要。

　　在这里提醒大家在遇到手指断离伤员时要注意以下几点：一旦发生事故，首先要抢救伤员生命，检查有无脊髓和神经损伤，注意保护，防止引起或加重损伤。如有出血，要根据出血部位，选用加压包扎、指压、扎止血带等方法紧急止血，防止休克。有时手指未完全断离，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，务必小心在意，妥善包扎保护，防止血管受到扭曲或拉伸。断指残端如有出血，应首先止血。肢体、手指断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，而时间一长，则变性腐烂。冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率，维持生机。冬天气温较低，容易做到;春秋季节，特别是盛夏，天气炎热，此时迅速冷藏低温保存断指尤为重要。可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。此后置于合适的容器如冰瓶内，周围放上冰块，和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得，可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性。酒精可使蛋白质变性，故绝对禁忌将断离肢 (指)直接浸泡于酒精内。如欲冲洗，只可用生理盐水。高渗或低渗溶液，均对组织细胞有害，会影响再植成活率，不可以用来浸泡、冲洗断指。某些情况下，断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况，可立即将动物处死，从胃中取出断指，仍有再植成活的可能。若稍有拖延，断指则被动物胃液消化变性，则难以成活。

（实习编辑：古茜文）

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