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大面积烧伤患者感染期的护理

2009-06-20 08:01:0039健康网社区
核心提示:近年来,由于烧伤休克救治水平的提高,休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。

  护理要点

  1、环境适宜 夏季维持室温在28℃~32℃,冬季32℃~34℃。

  2、强基础护理 预防口腔炎、褥疮等并发症。

  3、热和低体温的护理 临床有寒战、高热或低体温时,都应警惕脓毒症的发生。应每2~4h测量一次体温。体温超过39℃时,采取降温措施。出现低体温时要保暖。

  4、率的观察 除脉搏外,还应经常进行心脏听诊,以便及时发现和处理心律失常。

  5、密观察呼吸变化 保持患者的气道通畅,备好气管切开包、吸痰器、呼吸兴奋剂,必要时做气管切开。

  6、化道护理 (1)腹胀时要停食糖类、牛奶等产气食物,密切观察胃肠蠕动及排便情况。(2)腹泻时注意观察大便的性质和颜色,记录大便的次数和总量,大便常规送检做细菌培养和涂片检查。

  7、面护理 (1)普通创面护理:头面部采用暴露疗法,每2h涂1遍3%石灰水,渗液随时用无菌干棉球拭干。四肢、躯干采用包扎疗法,用烧伤油膏,医生根据病情每日或隔日换药。(2)发生脓毒症时,创面恶化,应随时观察创面的变化并详细记录,及时更换敷料。

  8、心理护理

  在严重烧伤的整个病程中,患者会有恐惧死亡、残疾的心理;创面愈合后,又怕生活不能自理;一旦丧失工作能力,怕失去承担家庭义务能力。笔者要针对患者的不同心理特点及时开展心理护理,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

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(实习编辑:陆云云)

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谢筱琪副主任医师 四川大学华西医院

擅长领域:危重病人器官支持、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠治