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四肢血管损伤的治疗

2009-06-18 22:57:0039健康网社区
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核心提示:四肢血管损伤是常见的严重创伤之一,约90%发生在一侧肢体。战时下肢血管损伤多见,平时上肢多见。四肢动脉血管损伤的程度依次为:股动脉、肱动脉、腘动脉。

  治疗原则

  1.急救止血:应用包扎法,止血带法及手术止血,同时应用医学-教育网-搜集-整理止血药。2.输血,输液或血液扩容剂。3.血管清创探查,按具体伤情分别血管结扎,修补,吻合或血管移植等。微血管损伤需用显微外科技术和设备。4.因损伤肢体肿胀压迫血管即行筋膜间隙切开减压。5.血栓形成者行血管切开取栓。6.动静脉瘘或假性动脉瘤可行血管修补或病段切除作血管移植修复。

  用药原则

  1.上述药物根据病情,病程选择应用。2.对肝素类药物,需严格按凝血酶原时间的测定调节剂量。同时注意各类药物副作用。

(实习编辑:陆云云)

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四肢血管损伤
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    • 郭应林主任医师应城市人民医院

      擅长领域:脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、人工关节置换术、断肢(腕)再植及四肢血管损伤、骨肿瘤、各种骨折及骨科常见病的诊治。

    • 岑石强副主任医师四川大学华西医院

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      擅长领域:从事显微、手外科工作近30年,在手和四肢皮肤缺损、肌腱神经血管损伤、骨折不愈合或大段骨缺损、手部先天性畸形诊治等方面有丰富经验。具体包括:1、手部及四肢创伤急诊处理、二期修复及功能重建。如断指断肢再植,皮肤缺损、慢性溃疡、瘢痕挛缩的显微外科治疗,周围神经损伤修复,神经卡压松解,神经或肌肉、肌腱严重损伤功能重建,四肢血管损伤修复,假性动脉瘤、动静脉瘘切除,骨缺损或骨折不愈合的显微外科治疗。2、手部及四肢先天性畸形矫治。如多指、并指、短指、少指、巨指巨肢、束带、裂手、屈曲挛缩、大鱼际肌发育不良、血管瘤、胫骨假关节等的手术治疗。3、手部及四肢肿瘤的手术治疗。如神经鞘膜瘤、血管球瘤、内生软骨瘤、骨软骨瘤切除,四肢良性或恶性肿瘤扩大切除或根治术后组织缺损的显微外科修复。4、四肢感染性疾病,如腕关节结核、慢性骨髓炎、脓性指头炎、炎性肉芽肿、反复发作的甲沟炎等的手术治疗。5、代谢性疾病及其它疾病,如痛风结节、类风湿性关节炎、掌腱膜挛缩症、自发性肌腱断裂、关节交锁等疾病的手术治疗。

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