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脾外伤的诊断要点

2009-06-18 08:45:0039健康网社区
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核心提示:脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整

  (一)腹痛:伤后开始左上腹疼痛逐渐延及下腹,以致全腹部钝痛,呈持续性。有1/3伤员有左肩部疼痛(Kebr征)。包膜下破裂可发生于伤后数天到数十天。

  (二)左上腹、下腹甚至全腹部均有压痛,轻度肌紧张和反跳痛。常伴左侧低位肋骨骨折。

  (三)腹腔穿刺或灌洗多可抽出不凝固的血液。对难以肯定的少数病例,全身情况好者,可以超声检查、CT扫描或腹腔动脉造影帮助诊断。

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(实习编辑:陆云云)

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