常见的化学烧伤

　　强酸烧伤

　　高浓度酸能使皮肤角质层蛋白质凝固坏死，呈界限明显的皮肤烧伤。各种不同的酸烧伤，其皮肤产生的颜色变化也不同。痂皮的柔软度，亦为判断酸烧伤深浅的方法之一。一般来说，痂皮色深、较韧，如皮革样。脱水明显而内陷者，多为Ⅲ度。由于酸烧伤后形成一薄膜，末梢神经得以保护，故疼痛一般较轻。如果疼痛较明显，则多表示酸在继续侵蚀，一般也表示烧伤较深。不能以有无水泡作为判断烧伤深度的标准。创面处理同一般烧伤。由于酸烧伤后形成的痂皮完整.宜采用暴露疗法。如确定为Ⅲ度，亦应争取早期切痂植皮。

　　碱烧伤

　　强碱烧伤

　　碱烧伤的致伤机理是碱有吸水作用，使局部细胞脱水。碱离子与组织蛋白形成碱─变性蛋白复合物。皂化脂肪组织，皂化时产生的热，使深部组织继续损伤。强碱烧伤后创面呈粘滑或肥皂样变化。碱烧伤后冲洗时间越长，效果越好，达10小时效果尤佳。伤后2小时始处理者效果差。深度烧伤应及早进行切痂植皮。

　　磷烧伤

　　致伤机理

　　磷烧伤后可由创面和粘膜吸收，引起肝肾等主要脏器损害，导致死亡。无机磷的致伤原因，在局部是热和酸的复合伤。黄磷是强烈的胞质毒(cytoplasmic toxin)，迅速从创面或粘膜吸收，由血液带至各脏器，引起损害及中毒。也可因磷蒸气经气道粘膜吸收，引起中毒。

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（实习编辑：陆云云）

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