技术领先 心桥畅通

　　隋老先生患冠心病不是一天两天了，当得知必须要做手术，为缺血的心脏搭桥时，他和家人都有点忐忑不安。即将为他做手术的北京某医院的大夫告诉老先生，他要做的这个手术叫“不停跳双乳内动脉Y型序贯搭桥”，是国际领先的新术式。听到这儿，他才有些放心。更让他高兴的是，手术不仅相当成功，而且术后才一周，他就出院了。出院时，老先生感慨地说，到安贞医院做搭桥手术算是找对了地方。

　　据介绍，他是自医院在国内率先开展该术以来，第8位接受这种术式的患者。冠状动脉搭桥是挽救患者生命的重要手段，常规的冠状动脉搭桥手术是在心脏停跳的情况下进行，需要借助于体外循环，选用的血管来自患者自身大隐静脉、桡动脉、胃网膜动脉等，术中为取这些材料，要在病人的下肢、上肢以及腹部切口，手术的创伤大，还会留下较多瘢痕。而安贞医院开展的这种新术式，免除了体外循环的创伤，术后恢复快，住院时间短，病人花费少，所以受到包括隋老先生在内的所有受益者的好评。据主刀的顾承雄主任医师介绍，乳内动脉是人体内目前已知的最好的用于搭桥的材料，它的远期通畅率高。有调查表明，用乳内动脉搭桥10年后，通畅率仍达到90%以上。乳内动脉的口径与冠状动脉口径较匹配，不易痉挛。更为可贵的是，它是带蒂的活血管，流量大，管径能够随着流量负荷的增加而加大，且双侧乳内动脉的长度足够覆盖所有的重要冠状血管。而且，左、右乳内动脉就在胸部切口内的两侧，不用再行其他切口，手术创伤小，术后病人很快就能下地行走。特别是，这种术式不碰主动脉，避免了主动脉斑块脱落造成脑内栓塞或肢体栓塞的危险。顾大夫进一步解释说，不停跳双乳内动脉Y型序贯搭桥术是将患者自身双乳内动脉全程游离，并将右侧乳内动脉切断取下，吻合到左侧乳内动脉主干上，呈Y型，然后再同病变冠脉血管吻合，给缺血的心肌供血。这种方法难度非常高，术者操作要极其精细、到位，因此医生要有丰富的冠心外科的实践经验。安贞医院采用此方法施行的心脏搭桥手术，患者均恢复良好，康复出院。

　　记者了解到，医院之所以能成功开展该术式，与他们坚持以高科技为引导，瞄准国际心血管内外科先进领域并敢为人先有关。冠状动脉搭桥手术是该院的强项，去年一年，安贞医院就完成了搭桥术800余例，成功率为98.4%，居全国综合医院第一位。

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（实习编辑：陆云云）

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