26岁,孕1产0,以停经25周,腹痛半个月加重1d,伴恶心、呕吐6d,于2002年3月12日由外院转入,查体:T36.7℃,P86次/min,BP100/70mmHg,心肺听诊(-)。腹部膨隆,全腹压痛,拒按,肠鸣音减弱,宫底脐平,子宫无压痛,胎位不清,胎心率150次/min,规则,腹部平片显示:肠梗阻。
给予禁食、胃肠减压、低压灌肠、充分补液等治疗。次日体温高达39.2℃,腹痛加重,停止排气、排便,急转外科行急诊手术,术中见:全结肠扩张,乙状结肠有大量粪块滞留,较硬。子宫如孕6个月余大小,双侧附件外观正常。切除小段扩张结肠送病理检查+乙状结肠造口术。术后行硫酸镁保胎治疗,效果佳,住院12d后出院,随诊患者于孕39 +2 周,正常分娩一足月健康女婴。
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(实习编辑:陆云云)
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