哈尔滨市平房区某中学二年级学生小王因与小马口角,一脚踢在小马左胸,致使小马心脏骤停,呼吸终止,经医院抢救,虽保住生命却变成“植物人”,令人扼腕痛惜。
心前区踢一脚或打一拳能引起心脏骤停吗?答案是肯定的。对于原有严重心脏病或风烛残年的老弱病残者,当心前区受到强烈撞击引起心脏骤停,也许大家可以理解。那么,原本健康者也可引起心脏骤停,似乎难以评说。事实上,这种偶发现象还是存在的。就以小马为例,当小王与他争吵并由此动武,在这种情况下,小马会处于极度精神紧张、恐惧、兴奋和激动之中,在这种应激状态下,可引起交感神经兴奋性增高,体内儿茶酚胺等物质分泌增加,可引起心电不稳定和营养心脏的冠状动脉痉挛,从而诱发严重心律失常,如室性心动过速和心室颤动,导致心脏骤停。如果此时心前区又遇到强烈撞击,如拳击或脚踢,则可产生大约5焦耳的电能刺激心脏,加上剧烈胸痛也可反射性促进心脏骤停。因此像小马那样心脏骤停虽不多见,但可发生。
临床上导致心脏骤停的原因很多,除各种心脏病外,严重电解质紊乱及酸碱平衡失调,如高血钾、低血钾,药物中毒或过敏,意外事故,如电击或雷击、淹溺、窒息、创伤、麻醉或手术意外,以及极度紧张、恐惧等等均有可能诱发心脏骤停。据统计,全世界每年至少有100多万人发生心脏骤停,且相当部分病人发生在医院外。因此,如何及早识别,分秒必争,积极抢救,是患者能否转危为安的关键。一般认为,人的心跳暂停3秒钟可发生眩晕,暂停5秒钟可发生晕厥,超过10秒钟则发生脑缺氧性抽搐,若心跳骤停5分钟以上,则可导致脑组织不可逆性损伤,不少病人难以挽回生命,即使抢救成功,往往会遗留不同程度的后遗症。小马心脏骤停发生在教室里,是否立即开展心肺复苏抢救,笔者不敢妄加评论,但从目前我国现状来看,在全民中能掌握心肺复苏基本知识和技能的人不多,这就会影响心脏骤停复苏的成功率。实践证明,若在心脏骤停4分钟内开展心肺复苏初期处理,如立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,在医务人员到达现场前就能开展积极抢救,8分钟内进行心肺复苏第二期处理(进一步的心脏生命维护),则可降低心搏骤停的病残率和病死率,可达最高出院率。小马心脏骤停时间估计超过数分钟,因此,即使医院尽力抢救,由于脑缺血缺氧时间较久,导致大脑皮层缺血坏死,从而丧失思维和活动能力,仅靠皮层下的生命中枢指挥维持基本的心跳、呼吸,遂变成“植物人”而遗恨终生。
小编提醒:更多精彩内容,请关注外科频道
(实习编辑:陆云云)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。[详细]
去看看 ¥35.77补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓,顽固性失眠症及肾病综合症、癌症辅助治疗。[详细]
去看看 ¥26.931.高血压。2.心力衰竭。[详细]
去看看 ¥0.0擅长领域:对心脑血管病的急重症,如各种严重心律失常,高血压危象,冠心病心绞痛、心力哀竭、心肌梗死、猝死.肺心病,肺性脑病、急性脑血管意外,以及各种食物、毒物、药物中毒,一氧化碳中毒等方面的抢救有丰富的经验,尤其是在急性抢救病人的溶栓及抗凝方面有较深的造诣
擅长领域:1.运用射频导管消融治疗各种快速性心律失常,如阵发性室上速、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和各种类型的早搏; 2.植入装置治疗,如病窦综合征和房室传导阻滞的起搏治疗、心脏再同步治疗治疗心力衰竭、植入心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常以及植入装置的随访; 3.遗传性心律失常的临床和基础研究,在诊断和治疗Bugada综合征、QT间期延长综合征、儿茶酚胺敏感性室速、短QT综合征等
擅长领域:急性心肌梗死、心源性休克、严重心力衰竭、恶性心律失常、心源性猝死、高血压脑病、高血压危象、重症心肌炎、肺栓塞、心肌病及多脏器功能衰...