注意：伤口处理宜及早

　　看到这篇报道，不禁对这位无知和没有爱心的为人父者感到无比的痛恨。但是，到底花费五六十元作伤口处理是否应该?这是一个值得讨论的医学问题。

　　根据受伤后皮肤是否完整，一般可把创伤分为闭合性损伤和开放性损伤。对于开放性损伤，应该尽快把伤口封闭，以防止细菌的入侵，使伤口尽快愈合。只要伤口深达皮肤全层，就必然会留下疤痕，影响外观。但是，如果不缝合伤口，伤口可能会感染，愈合时间更长、疤痕更大。

　　尽管有些伤口应该缝合，但由于受伤的时间太长，或者受伤的伤口太脏，或者伤口已经化脓等，则不宜缝合，所以不是所有的伤口都有条件缝合的。对于不能缝合处理的伤口，只好继续清洗和换药，让伤口自然愈合。对于面部受伤的伤口，由于面部血运较丰富，抵抗感染的能力较强、容易愈合，所以缝合的条件可以放宽。由于伤口缝合有一定的原则，伤口能否缝合应由医生视受伤时间、部位、受伤情况具体作出决定，选择正确的处理方法。

　　报道中的这位女孩，由于不知道受伤的时间，因此只有接诊的医生才能决定是否应该缝合伤口。当然，正如上述，不缝合也可以愈合，但愈合后的外观是不一样的，脸上缝合的伤口不容易感染，4天就可以拆线，愈合后疤痕小，如果愈合得好甚至不用化妆也不会遗留太大的受伤痕迹;而自己逐渐愈合的伤口约需2周时间，愈合后疤痕明显，如果受细菌感染、化脓，则愈合的时间更长，疤痕更大。

　　一旦受伤，任何伤者都应该及时到医院就诊，因为有时一些看来很轻的伤可能隐藏着严重的伤，如头皮有时仅仅看到一点皮肤破裂出血，但可能合并有颅骨骨折或者大脑损伤。对于一般的皮肤伤口，首先要止血。最方便的止血方法是直接压迫受伤的部位，然后到医院才放开让医生检查，除非伤口出血是喷射出来的，否则胡乱用橡皮、布带等捆绑受伤部位以上肢体来止血应该尽量避免。对于不熟悉医学的人，用绑扎肢体压迫血管的止血方法可能招致肢体的严重缺血，使用不当可以造成更严重的后果。其次，应该保持伤口的干净，过去有些人把烟丝、香炉灰，或者未经灭菌处理的物品塞在伤口上是不对的，应该用消毒药物冲洗和消毒敷料包扎，如果现场没有消毒敷料，应用尽可能干净的纱布、布直接压在伤口上包扎。第三，应该尽快送到医院或者急救站正确治疗受伤伤口。如果伤口受到污染，医务人员会对伤口进行清洗和消毒，去除已经没有活力的组织，这个过程称为“清创”。只要医疗单位的条件和受伤的局部伤口符合缝合的条件，一般都会尽量缝合伤口。第四，无论伤口是否缝合，由于受伤过程都可能接触到细菌，故应该在受伤后适当口服或注射抗生素防止感染。第五，由于破伤风是从伤口入侵的，一旦感染可威胁病人生命，故对未注射过破伤风疫苗的人在受伤12～24小时内应注射预防药物如破伤风抗毒素。通过以上正确的处理，伤口便能在短期内愈合。

　　如果伤口没有得到缝合，更加需要清洗、消毒、包扎并使用抗生素预防感染和使用破伤风抗毒素预防破伤风。这样处理的目的是防止伤口感染、加快伤口愈合的时间和减少愈合后的疤痕。但是，遗憾的是，报道中的这位女孩的父亲却连这样起码的处理都拒绝，如果伤口一旦感染，他将会花费比初期处理多十倍甚至更多的钱才能治好这个伤口，而且，面部伤口愈合后如果疤痕大而明显，女孩长大后，也需做整容手术去除难看的疤痕，这样不是花费更多的钱并使自己的子女遭受更大的痛苦吗?

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（实习编辑：陆云云）

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