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脑积水分流术置管有新方法

2009-05-17 08:24:0039健康网社区
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核心提示:脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高脑室扩大的总称。

  在脑积水治疗中,理想而成功的脑脊液分流术,应是放置分流管合理位准,不发生堵管现象,无附加并发症。从安全、规范和实用效果出发,广西二院神经外科梁新强等采用立体定位徒手经额安置脑室端导管的方法进行脑积水分流,两年来共做手术38例,置管准确率达94.4%。经随访,至今无1例堵管发生。

  据介绍,此置管办法是,术前拍标准头颅正侧位片计算出置入导管的长度,在头皮画出相关的参考标志,结合体表解剖标志,采用非优势半球侧额部切口、钻孔,应用三维空间技术,安置脑室端导管尖端于室间孔正前方。该置管办法避免了传统方法的经验性、盲目性和随机性,因置管定位准确,插入导管长度计算准确,导管尖端不会进入脑实质及重要功能区;分流管处于室间孔正前方,也避免了脉络丛和胶质增生两大堵管物质阻塞分流管侧孔段,大大减少了堵管机会。由于此技术只依靠X线机及相关体表标志进行定位操作,不需贵重的立体定向仪器,方法简单、实用。对患者来说,堵管和并发症的有效控制,也避免了再次手术带来的痛苦和经济负担。

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(实习编辑:陆云云)

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    擅长领域:现任中华医学会上海神经外科分会员,中国抗癫痫协会理事,中华医学会上海疼痛分会秘书、委员,国际神经科学协会会员,美国神经外科学会会员,《癫痫》、《中国临床神经科学》杂志特约审稿人编委。

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    擅长领域:擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变。脊髓肿瘤,脊髓空洞症,环枕畸形,枕骨大孔区肿瘤,脊柱脊髓发育畸形,脊髓脊柱外伤,脊髓血管病,颈椎病,腰椎病,脑肿瘤,脑血管病,脑外伤,功能性疾病,脑积水,后颅凹肿瘤,各种顽固性疼痛等,尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗,颈、腰椎病的显微外科和内镜治疗达到国际先进水平。

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