痔疮的分类及治疗

　　一般治疗：1.保持良好的饮食和卫生习惯，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。2.长期从事久坐、久立的工作，要注意经常变换体位，做到劳逸结合。3.出现痔核脱出，应及时温水坐浴、洗净后送回肛内，防止发生嵌顿。4.及时治疗肠道慢性疾病，如腹泻、痢疾、肠炎等。

　　治疗原则：1.痔脱垂合并有水肿及感染者，一般给予非手术疗法治疗，保持大便通畅，排便后热水坐浴。全身应用抗生素治疗，必要时给予镇静剂或镇痛药，待炎症消退后，再选择手术治疗。2.妊娠患者应以非手术疗法为主。3.治疗后应矫正便秘习惯，减少复发。

　　术后处理：1.注意观察术后有无出血，如有出血，及时止血。2.术后3日内给予流食，以后逐渐改为半流食、软食、普食。3.术后第2天开始换药，以后每日及便后用高锰酸钾溶液坐浴，并换药。4.注意有无肛门狭窄，必要时扩肛。术后3-4日仍未大便者，可使用缓泻剂。

　　内痔

　　非手术治疗：1.塞药法治疗，将药物制成完、栓、膏剂，直接塞入肛门直肠治疗，如痔疮栓、九华膏等。2.外敷法治疗，可使用五倍子散、消痔散敷于患处。3.枯痔法治疗，将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死，痔核萎缩消失。

　　手术治疗：1.注射法治疗，如单纯注射法、消痔灵注射法等方法，适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔、环形混合痔。2.结扎法治疗，适用于痔核较大或嵌顿内痔。3.套扎法治疗，适用于痔核较大的内痔和混合痔的内痔部分。

　　其他治疗：1.冷冻法治疗，适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。注意，治疗时要保护好邻近脏器、较大血管和主要神经，防止发生意外。2.激光法治疗，适用于各期内痔及混合痔。注意，工作时要采取必要的保护措施，减少激光束对人体的辐射。3.中药针灸治疗。

　　外痔

　　非手术治疗：1.敷药法治疗，急性炎症期给予如意金黄膏或黄连膏外敷治疗。2.熏洗法治疗，使用苦参汤、五倍子汤水煎后先熏后洗治疗。3.中药针灸治疗。

　　手术治疗：1.血栓外痔剥离术治疗，适用于初发血栓外痔。2.血栓外痔切除术治疗，适用于反复发作性血栓外痔。3.静脉丛剥离切除术治疗，适用于静脉曲张性外痔。4.结缔组织外痔切除术，适用于结缔组织外痔反复发炎者。

　　混合痔

　　非手术治疗：治疗方法同内外痔。

　　手术治疗：1.内痔注射、外痔切除术，适用于外痔为结缔组织的混合痔。2.外剥内扎术治疗，适用于外痔为静脉曲张的混合痔。

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（实习编辑：陆云云）

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