中风患者便秘预防及处理

　　便秘是中风病人经常遇到的肠道问题。中风病人容易发生便秘的常见原因有:

　　1.神经功能紊乱,不能引起排便反射的形成;2.长期卧床改变了原来的饮食习惯.排便习惯或排便姿势;3.病人体质虚弱,活动减少,肠蠕动减弱,排便动力不足;或由于进食过少,粪便体积不够等。中风病人大便不通畅时,肠道便不能顺利地排污去浊,另一方面,肠道分解出来的胺大量积聚,被吸收入血液,于是对中枢神经系统便会产生毒害,从而可以严重影响中风病人大脑功能的恢复。因此,中风病人不仅要预防便秘,一旦出现便秘必须 采取积极而有效的措施予以清除。下面介绍几种预防和消除便秘的简便方法,以供有关患者及护理人员参考。

　　1.中风患者日常生活中应保持排便的正常规律,每日排便要定时,间隔时间不 宜过长,以免大便过多地积聚和过多的水分被吸收;

　　2.进餐要适量,并适当多吃些含纤维素的食物,如水果.蔬菜等,以保持大便松 软的质地以及适当的体积及水分,创造引起排便的条件;

　　3.对于一般性便秘(即轻度便秘),可进行腹部按摩,以增加肠蠕动的机会,促进排便;

　　4.有了便意后15分钟,如若仍不能解出,可于肛门内塞入甘油栓.开塞露或肥皂碎块;

　　5.一旦发现病人有便秘迹象,可马上给予轻泻剂,如酚酊,每晚2片口服,或润肠剂蓖麻油,每次15毫升口服,一般服后2～6小时便可见效。蓖麻油对于中风前就有 习惯性便秘的病人特别有效。对于某些病人,则可用硫酸镁10克溶于400毫升水中 口服,约经2～4小时可排便。硫酸镁属渗透性通便剂,可以阻止肠内水分被肠壁吸 收,使肠内保持有大量的水分,从而可以机械地刺激肠蠕动而促进排便,这对伴有高血压的病人效果较好;

　　6.对于中风前大便正常,病后出现大便单纯干燥的便秘病人,可于睡前口服石 蜡油15毫升,既能润滑肠壁又能使大便变软,便于排出;

　　7.对于中风伴有脑水肿的病人,最好使用甘油,每公斤体重1克,加等量生理盐 水,每日口服一次,服用后能润滑并刺激肠壁,软化大便。同时对中风脑水肿病人的抢救也有其独到之处;

　　8.便秘超过3日,且经过各种轻.缓.润肠剂等治疗均不见效者,可给予清洁灌肠,一般认为,这是解决排便困难最有效的办法。如若仍然无效,则应戴上手套,用手 指从肛门内挖出干硬的粪便。

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（实习编辑：陆云云）

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