在临床中,经常遇到脑出血病人的急诊处理,患者家属往往对手术开刀治疗还是用药治疗拿不定注意。那么,治疗脑出血,是开刀好还是用药好?这种情况就需要接诊医生要具体问题,具体分析,不能一概而论,以争取抢救时间。
脑出血的预后与出血量,出血部位关系密切。一般认为:出血量少,血肿位于脑叶、基底节和小脑的,预后较好;出血量大或血肿虽不大,但位于丘脑、脑干等重要区域(生命中枢)的,预后差。
治疗脑出血,开刀还是用药,学术界一直存在争议,目前公认的观点是:血肿位于脑叶、基底节的小脑,出血量小于20毫升,血肿直径小于2厘米,病人神志清楚,可用药物治疗,如脱水、止血、降压等,病人预后较好;血肿位于丘脑、脑干等生命中枢的,即使血肿不大,无论手术还是药物治疗,病人预后均差;血肿位于脑叶、基底节,出血量大于30毫升(小脑出血大于10毫升),血肿压迫脑组织的轻、中度昏迷病人.
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(实习编辑:陆云云)
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术