胆囊结石 切除不等于OK

　　胆囊功能正常时,胆汁只有在进食时才排入肠道,空腹时,肠道内并无较多的胆汁存在,显然初级胆酸与细菌接触的机会很少,因而产生次级胆酸的量很少;但是当胆囊摘除后,初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触,就会产生大量的次级胆酸。

　　(3)对策:专家建议:定期检查。

　　3、免疫功能下降——得结肠癌

　　(1)现象:近年来,许多欧洲学者发现,患结肠癌的病例中,其中不少病例都有胆囊切除的病史。有位专家对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例进行分析,发现患结肠癌的比例为12:3,十分惊讶。

　　(2)原因:“次级胆酸论”提示:次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强,容易引起结肠癌变。

　　科学家现已发现胆囊具有某些免疫功能。胆囊每天可分泌20毫升的白色液体——免疫球蛋白(IgA),而且胆囊内IgA的浓度远远高于血液,具有保护肠道粘膜不受(次级胆酸等)侵犯的作用,减低了结肠癌变的可能性;若胆囊摘除,这种保护即丧失了。

　　(3)对策:金小晶主任建议:定期检查。

　　4、术后综合征——腹部疼痛

　　(1)现象:好几位朋友都告诉记者,本来以为胆囊切除后万事大吉了,没想到现在腹部胆处仍经常疼痛。

　　(2)原因:腹部疼痛是胆囊术后综合征的表现,原因是胆道术后发生了“Oddi氏括约肌炎症和运动障碍”。

　　括约肌,是环形管道四周的肌肉,它们的收缩和舒张,能把管道闭合和打开。

　　胆囊切除后,“河道”没有了“水库”,始终流满了胆汁,这让胆管壁始终处于高压状态,进而使得Oddi氏括约肌也长期处于高压状态,收缩与舒张功能紊乱,甚至发生括约肌的炎症,导致病人经常腹部疼痛难忍。

　　(3)对策:专家建议:消炎利胆,解痉止痛。

　　5、涡流学说——胆总管结石

　　(1)现象:胆囊切除后,常使胆总管结石发病率增高。

　　北京某医院对795例胆总管结石病例进行分析,发现切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425:370)。

　　(2)原因:当胆囊被切除后,全部胆汁每日必须经胆总管开口排入十二指肠腔内,胆总管长久受高压而扩张,致使鸟嘴状的末端变为圆顿形态,急于要排出的胆汁流在这里呈漩涡状。“涡流学说”提示:涡流现象极易形成胆总管结石。

　　(3)对策:中医认为胆石症的发生,是“脏腑功能失调,引起胆汁代谢异常”而病,因此金小晶主任建议:通过调理脏腑,疏肝利胆等方法,纠正消化、代谢上的紊乱,从根本上改变胆石容易生成的内环境。

　　小编提醒：更多精彩内容，请关注外科频道

（实习编辑：陆云云）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。