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怎样鉴别胆囊息肉与胆囊癌

2009-04-17 08:17:0039健康网社区
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核心提示:胆囊癌为胆道系统中常见的恶性肿瘤之一在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。

  胆囊息肉与早期胆囊癌临床上都无明显的症状和特征,多数在进行体格检查做B超时.才发现胆囊息肉或可疑胆囊癌样改变。这给临床的诊断和鉴别诊断带来了一定的困难。

  胆囊息肉与胆囊癌的早期有许多相似的地方:两者都可有消化道的症状--食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。不同的地方在于:中晚期的胆囊癌变有黄疸、右上腹包块及恶病质;而胆囊息肉则多无黄疸、右上腹包块,不发生恶病质。 实验室检查如肝功能检查、肿瘤标志物、DNA流式细胞学分析有助于胆囊痛的诊断。电脑彩超观察息肉或癌肿内有无彩血流,可与临床最常见的胆固醇性息肉相鉴别。对于较大的瘤体,行CT增强、扫描瘤体强化,有助于胆囊癌的诊断。

  应用B超引导探针穿刺进行细胞检查以鉴别胆囊息肉和胆囊癌。在B超的随访过程中,胆囊息肉生长缓慢,没有粘膜浸润;而胆囊癌生长较快,且有周围粘膜浸润的改变。当息肉近期增长较快或有周围粘膜浸润时则考虑发生了癌变,应尽早进行手术治疗。

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(实习编辑:陆云云)

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