心脏康复需分阶段进行

　　传统观念认为，得了心脏病就该静养，特别是心肌梗死以后，运动一度被认为是禁忌。其实，支架手术仅完成了心肌梗死治疗的一半，另一半则是长期的药物治疗和心脏康复治疗。据美国一项对8440例冠心病患者的调查显示，与没有进行康复治疗的患者相比，接受康复治疗者死亡率减少31%。

　　心脏康复，特别是运动康复早已不是一个新鲜事物。不同的心脏病患者，根据疾病类型、程度不同，有不同的治疗方式和重点。如针对急性心肌梗死患者的康复治疗，一般包括住院期、出院后早期、后期恢复期、终身维持期四个阶段，每个阶段的“目标”和“训练强度”也各有不同。

　　住院期。在医生监护下，可进行以下7个步骤的运动：1.床边坐位;2.关节运动;3.慢走15米往返;4.中速行走22米往返;5.上下几个台阶，行走91米，每日两次;6.下一段楼梯，坐电梯上来，行走152米，每日两次;7.重复6。另外，在病房中，可自己进餐、剃须等生活料理。

　　出院后早期。出院后2—12周，患者可在密切监护下逐渐增加活动级别，这一阶段主要推荐健身车运动。此外，还可以选择其他形式的运动作为辅助，最佳方式是步行，逐渐达到10—15分钟/次，3—4次/周。

　　后期恢复期。一般在出院后6—12周开始，持续3—6个月。患者可以在医学监护下锻炼，并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育和咨询。

　　终身维持期。患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，不再需要医学监护，只需终身维持健康状态，并定期接受随访。

　　运动后，如果次日早晨感觉疲劳，心率加快或者减慢，血压异常，运动能力下降，说明运动量过大。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈，大汗、心悸、面色苍白，则可能是运动强度过大，要停止运动。另外，运动前要热身，运动结束后需整理，冬季运动要注意防寒，运动后不要马上冲凉，并注意补充水分。

（实习编辑：陆云云）

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