胆结石应该何时手术？

　　临床上对胆结石的治疗可分为手术和非手术两大类，因手术治疗后可出现一些并发症，所以不可随便扩大手术指征。曾流行过胆囊切开取石治疗胆囊结石的方法，但最终因80%以上的病人再次发生胆囊结石而被放弃。

　　胆囊炎和胆结石两者常同时存在，互为因果，临床很难区别。

　　胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法，但有一定的适应征：

　　①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者;

　　②胆囊结石颗粒较多、直径较小，易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;

　　③结石直径大于3厘米者;

　　④虽无症状而有胆囊癌变危险者。其他情况则仍应保守治疗。

　　剖腹手术和腹腔镜手术，选择那一种术式好呢?剖腹术式切口大，暴露充分，不仅对胆结石手术方便，同时对邻近脏器也可进行观察及做必要的手术;而腹腔镜胆囊切除术确有痛苦少和恢复快等优点，但也有并发症，如术中可发生胆道损伤等。

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（实习编辑：陆云云）

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