脑梗塞患者的康复疗法

　　(1)治疗原则

　　①加大正常感觉输入，利用和控制联合反应、共同运动、张力反射等异常的运动模式，促进躯干肌、四肢肌的主动运动的出现。

　　②尽可能地降低肌痉挛的程度。

　　③避免加重痉挛、强化异常运动模式的错误训练。

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　　(2)目标：

　　使患者完成床上生活自理、自行完成坐位至立位的转换、恢复站立位的一级平衡，患足持重达3/4体重，完成下肢屈肌训练、减少误用综合征，恢复或接近正常步态、尽量争取患侧上肢的功能恢复。

　　在此期间，为了减轻和控制痉挛痉孪，治疗师应在神经生理学、病理学理论指导下，针对患者的具体情况运用促通技术，按主动型训练计划进行治疗。其中有些是在软瘫期就采用了的，此期仍需继续进行。只是由于病情的发展，有些原先在卧位进行的治疗，痉挛期可在坐位或立位时进行。主要是采用静止性的反射抑制法和反射性控制关键点等方法对抗异常运动模式，控制肌痉孪，促进分离运动的出现。

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　　此期抗痉挛的治疗，除了上述以促通技术通过调节各种反射对运动的影响，以求打破痉挛模式，恢复自主的运动控制外，还可采用物理疗法、药枕疗法以及生物反馈。矫形器与夹板等其它方法辅助治疗。以中药活血化瘀、疏通经络可改善全身状态。推拿则可改善局部肌痉挛。

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