乱切疤痕 小心越切疤越大

　　有些位置的疤痕不能随便切除。

　　首先是“让切口顺皮纹”。我们知道，同样是剖腹产，纵切口的疤痕就比横切口的疤痕明显，这是因为人的肚子上都有一道一道的横印，上了一定的年龄就更明显，这就是皮纹。如果让切口与皮纹方向一致，疤痕就不那么明显了。身体的其他部位也有很多这样的皮纹，整形外科医生在做手术时就是尽量把切口做得跟皮纹一致，达到让疤痕不明显的目的。

　　其次是“借皮肤”。借皮肤的方法分为附近借和远处借两种，高明之处在于借了不用还，而且被借之处并没有明显的痕迹甚至看不见痕迹。这在整形外科就叫“皮肤移植”。

　　再次就是“自己生产皮肤”。就像女人生孩子后，肚皮会变松使皮肤有多余一样，整形外科医生也会想办法使本来不够的皮肤变得充裕，这在整形外科被称为皮肤扩张技术。

　　另外就是“精细缝”。指的是手术中精细操作，然后把手术伤口按正常的解剖结构对整齐，用精致的器械按层次分层缝合伤口，这样，手术后的疤痕就可能比较细。

　　最后说说“巧辅助”。它指在伤口开始愈合时就采取一些非手术的辅助技术，使伤口愈合得更好，疤痕更不明显。而辅助处理有五大法宝，分别是激光治疗、放射治疗、压迫治疗、贴疤痕贴或涂疤痕膏和药物治疗。

　　颜面受外伤尽早看整形医生

　　尽管对付疤痕，医生有了很多有效的办法。但是，王晋煌提醒说，最好的办法莫过于阻止和预防疤痕的形成。有患者到外省出差遭遇车祸，面部损伤比较严重，在当地抢救后回到广州并找到整形外科医生，但这时受伤已经超过72小时了。由于伤口缝合不整齐，如果不处理的话，伤口愈合后肯定会出现明显的疤痕，面部的器官也会因为受疤痕牵拉出现畸形。幸运的是，他找到了整形医生，医生把他伤口的缝线全部拆除，并去除变坏的皮肉，将伤口重新对整齐，然后按整形外科的要求重新缝合，到一年后，这个患者基本就已经看不出受伤的痕迹了。

　　那么，是不是所有伤口都应该交给整形外科医生去处理，或要求接诊医生都像整形外科医生一样处理伤口呢?回答是不可能也没必要。外伤处理是紧急的，这时只能也只需要进行常规的止血，常规的缝合。至于如何缝合，包括是否用美容线，都不宜强求于医生。因为每位医生都有自己的操作习惯，如果一定要他做他不习惯的操作，效果可能适得其反。好比一位从来都是光脚跑步的人，硬要他穿布鞋跑，就有点难为他了。所以，正确的处理程序是：对于面部外伤，先作常规的外伤处理，然后早日到整形外科去复诊，按整形外科医生的建议作相应的处理。

（实习编辑：陆云云）

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