一般说来,如果血液在心脏的各部分之间流得太快或者力量太大,而使心脏壁或大血管壁发生振动,就会产生杂音。此外,心脏各部分之间的正常通道变得太狭窄,或者心脏存在不正常的通道,那么在血液流经时就会产生异常的“旋涡”,也会出现杂音。
有些小儿可以听到心脏杂音,但是并没有心脏的疾病,这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”,产生的原因还不太清楚。有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强,所以出现杂音。这种杂音容易变化,有时很轻,有时较明显,有时甚至消失。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显,而在热退之后,安静时或坐起后就减弱。所以孩子心脏有杂音并不一定就是心脏病,更不一定就是先天性心脏病了。
当发现孩子心脏有杂音,首先应该进行各方面的检查,如果一时还诊断不清,究竟是不是有先天性心脏病,家长也不要紧张,应定期复查。也有一些先天性心脏病没有杂音,所以也不能仅此一项就否定先天性心脏病的诊断。
至于杂音的响度和音调也是不同的,有些先天性心脏病的不正常通道很小,血液流经时就会出现高音调较响亮的杂音;而另一些不正常通道口径较大,血流经过时产生的杂音反而音调较低较轻。显然,异常通道口越大,病变越严重。所以也不能只根据杂音的响度和音调来判断病情的严重程度。
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(实习编辑:陆云云)
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