“小中风” “大后果”

　　那天我值急诊班，抢救室送来一个姓王的老年患者。他当时呈昏迷状态，据说有高血压和中风的病史。

　　护士立即给予心电血压监护、持续吸氧、开通静脉通路……我进行神经系统的查体时，发现患者右侧肢体刺激没有反应，双眼向左侧凝视——脑梗死!患者呼吸逐渐浅慢，看来脑梗死的面积很大。我们全力抢救，但还是没能抢救过来。家人悲伤地在一旁哭泣，我不知道说什么好，虽然在医院里工作我也见多了生离死别，但对于患者家人来说，亲人的去世，是天大的打击……我突然发现死者的家属很面熟，难道他们以前也来过?再看看死者的名字，我一下子想起来了，他的确是我的一个患者，大概三年前吧，那时我才刚参加工作。

　　那是王老先生第一次小中风发作，发病时他突然感到一侧手脚麻木、无力，嘴也有点歪了，急忙来我们医院。经过治疗，症状得到缓解，家属大大松了一口气，在医院观察了几天，就带着拟订的治疗方案出了院。当时也是我给他写的出院记录，并告诫他，小中风往往是严重脑血管病发生的一个危险警报信号，要坚持治疗高血压并按时服用预防脑梗死的药物，千万不能不把小中风当回事，否则可能会导致严重的脑梗死甚至会威胁生命。而现在不幸真的发生了……

　　我上前安慰家属并与他们交谈，我想知道，王老先生的病是怎么变成了现在这个样子。他们告诉我，在小中风后的头一年里，老人认真按时服药，监测控制血压，坚持适量运动，很注意放松心情，并按时到医院门诊随诊病情变化，一年下来平安无恙。可是好景不长，老爷子感觉自己身体不错，渐渐地把医生的忠告放在一边，有时还忘了吃药，未监测和控制血压。今天中午吃饭后睡了一觉，家人发现叫不醒他，急忙送到医院，可还是没有抢救过来……

　　王老先生悄无声息地走了，一句话也没有留下，可在他身上留下的教训却值得我们谨记。诊室故事：“小中风”后果可不小像他这样有诸多危险因素，却无警惕意识的人的人比比皆是，这就给严重脑血管疾病的发生有了可乘之机。小中风是发生严重脑梗死的危险信号，必须加以重视，注意控制高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，才能减少严重威胁健康的脑梗死的发生。

　　医生手记：

　　小中风即短暂性脑缺血发作(也称一过性脑缺血发作)，是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，发病持续时间通常从数秒钟、数分钟到数小时不等。该病好发于50～70岁的中老年人，往往因症状来得快、消失快、恢复后不留后遗症而容易被人们忽视。实际上，小中风症状虽轻，但后果严重，如不及时治疗和保健，许多人会在5年内发生严重的脑血管病变(如脑梗死)而危及生命。如果突然有一天你感到手脚发麻无力、走路不稳倒向一边、半侧身体感觉迟钝、流口水、口齿不灵、发音不清等异常表现，那么很可能是发生了小中风，应及时到医院检查和治疗。

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（实习编辑：陆云云）

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