某专家通过16年的临床观察和动物实验,首次提出了烧伤后缺锌综合征的最新概念,全面系统揭示了烧伤后微量元素锌的缺乏对机体代谢与创面修复有不利影响,建立了不同剂量、不同途径补锌的治疗方法。
专家多年来系统观察了106例烧伤病人烧伤后4周的血清、尿、水泡液中锌的变化规律,发现烧伤后血清锌3天之内明显降低,一周后有所回升,直到第4周一直徘徊在正常值的低限水平,且血清锌降低的幅度和持续时间与烧伤严重程度呈正相关。烧伤病人尿中含锌量是正常人尿锌量的10~50倍,水泡液含锌量高于血锌,证明尿和创面渗出是烧伤后锌丢失的重要途径。
为进一步研究缺锌对机体及创面愈合的影响,他们建立了SD大鼠缺锌模型,通过动物实验,提出了烧伤后缺锌综合征的概念。在此基础上,采取不同途径和不同剂量观察动物补锌效果,发现口饲补锌可提高血清、肝脏锌和生长激素水平,创面局部补锌可提高创面组织锌和羟脯氨酸水平;机体对补锌具有敏感性和不蓄积性,适量补锌能引起血清、组织中锌含量的变化,大剂量补锌并不产生锌的过量蓄积。
根据上述研究,他们研制了将助渗剂加入含锌外用药中的创面外用霜剂。经对175例烧伤病人(其中48例为大面积烧伤病人)临床应用,发现应用含锌外用霜剂后皮岛扩展速度由原来的每天0.27毫米增加到0.42毫米,全身应用抗生素时间缩短5天,手术次数减少1.3次,平均愈合时间提前6天。
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(实习编辑:陆云云)
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