■咬蜇伤 此类伤口以猫狗抓咬伤、蜂蜇伤为主。
猫狗抓咬一般会对组织有切割、撕扯,因此常伴不同程度的组织挫裂伤。由于动物口腔中有大量细菌,可进入伤口,切不可忽视。患者应就地、立即、彻底冲洗伤口,这是治疗成败的关键。对于较深的伤口宜清创,彻底消除异物和坏死组织,并用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗。原则上,伤口不缝合,同时要使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。
蜂蜇伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时将毒液注入皮内所致。常见的有蜜蜂蜇伤和黄蜂蜇伤。局部处理可用小针挑拨或胶布粘贴,取出蜂刺,不要挤压,以免毒汁进入皮内引起严重反应。蜜蜂蜂毒为酸性,可用弱碱性液(如5%碳酸氢钠液)湿敷来中和毒素;黄蜂蜂毒为碱性,可用醋酸中和,局部红肿处可外用炉甘石洗剂涂抹。
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■烧伤与烫伤 此类伤口是由火焰、热液(水、汤、油等)、蒸汽等引起的组织损害。患者需立即摘除手表、指环等束缚物,以免伤口肿胀时,难以脱掉。不宜用冰块覆盖伤口,以免造成进一步损伤;不要涂擦红药水、紫药水等药物;不要涂抹醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁等,以免导致伤势恶化。受伤部位出现的水疱不要刺破,以免造成感染。烫伤部位可以涂抹专门治疗烫伤的软膏。
提示:一旦伤口出现红肿、疼痛逐渐加重并产生分泌物时,表示伤口已有深度感染。切不可再自行用药治疗,应及时就医。对于糖尿病患者,尤其是血糖控制不好的患者,即使一些很小的伤口,都可能酿成慢性的皮肤炎症,应积极治疗。
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(实习编辑:陆云云)
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