急性阑尾炎的幕后黑手

　　阑尾管腔阻塞阑尾管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富淋巴组织，系膜短使阑尾卷曲成弧形等，这些都是导致官腔易于阻塞的因素。此外，食物残渣、粪石、异物、蛔虫、肿瘤等也常造成管腔阻塞。

　　胃肠道疾病影响急性肠炎、炎性肠病、血吸虫等都可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而致炎症。

　　细菌入侵致病细菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

　　急性阑尾炎有哪些表现?

　　急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位，多见于青壮年，老年人和婴幼儿则较少见。典型的急性阑尾炎腹痛开始时多在中上腹或脐周围，为阵发性疼痛，逐渐加重，经数小时或10余小时后，腹痛转移至右下腹呈持续性疼痛。约70%～80%急性阑尾炎患者具有这种典型的转移性右下腹痛的特点。同时，可出现恶心、呕吐、食欲减退、便秘或腹泻。急性单纯性阑尾炎体温可能正常或有轻度升高，急性化脓性或坏疽性阑尾炎体温可在39℃左右，穿孔形成弥漫性腹膜炎后体温可高达39℃～40℃左右。

　　根据急性阑尾炎发病过程的病理解剖学变化，分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿等四种类型。

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（实习编辑：陆云云）

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