1、术前护理
(1)对神志清醒者讲解手术的必要性及手术中需要患者配合的事项,消除其恐惧心理,对有意识障碍者, 术前做好家属的心理护理,使他们了解手术的目的和意义,了解术前准备的内容,以达到配合好手术的目的。
(2)保持患者绝对卧床,避免一切外来的刺激,防止因躁动不安而使血压升高,增加再出血的可能。随时观察生命体征及意识变化,及早发现出血情况。
(3)给予合理饮食,勿食用易导致便秘的食物,必要时给予缓泻剂,保持大便通畅。保持室内通风适宜, 防止因着凉而引起患者用力打喷嚏或咳嗽,以免增加腹压及反射性的增加颅内压而引起颅内动脉瘤破裂。
(4)对于伴有癫痫者注意保证其安全,防止发作时受伤,保持呼吸道通畅, 给予吸氧,并记录其抽搐时间,按医嘱给予抗癫痫药。
(5)对尿失禁患者留置导尿管,并做好护理。
2、术后护理
(1)一般护理:抬高床头15~30°,以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压;术后绝对卧床2天,限制体力活动3~4周,以防弹簧栓子移位;给予下肢尤其是腓肠肌处环状按摩,以防止下肢深静脉血栓形成;保持呼吸道通畅,头偏向一侧,吸尽分泌物,定时翻身、拍背,以利痰液排出;给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,保持大便通畅;做好口腔皮肤护理,按时翻身,按摩受压部位;留置导尿管者应保持其通畅,按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒,防止并发症发生。
(2)病情观察:观察生命体征,尽量使血压维持在一个稳定水平;避免一切可以引起颅内压增高的因素,如情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力排便或咳嗽等;注意观察病人瞳孔的大小、对光反射情况,动态观察意识的变化,并做好记录。
(3)穿刺点的护理:本组穿刺点均为股动脉,术后穿刺部位加压包扎后予以沙袋压迫8h,严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况,观察穿刺局部有无渗血及血肿、瘀斑形成。
(4)癫痫的护理:减少刺激,防止癫痫发作, 安装好床档,备好抢救用药,防止意外发生,尽量将癫痫发作时的损伤减少到最小。
(5)介入栓塞治疗并发症的预防及护理:术后予尼莫通2周,以防止TIA的发生,并注意观察血压的变化;注意观察肢体活动、感觉情况及神经功能缺失症状, 以便发现弹簧栓子位置不当,如有异常立即报告医生,以便及时处理。
3、出院指导
教育患者保持情绪稳定,生活要有规律,避免剧烈运动及咳嗽,保持大小便通畅,防止血压变化。要定期接受随访,若有病情变化,立即到医院检查治疗。
小编提醒:更多精彩内容,请关注外科频道
(实习编辑:陆云云)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉[详细]
去看看 ¥0.0中枢神经(脑及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像。也用于肾功能评估。[详细]
去看看 ¥0.0本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,一般不用本品。本品尚适用于:1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。2.用作组织型纤溶酶原激活物(t→PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。4.病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血。5.中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用[详细]
去看看 ¥0.0擅长领域:颅内动脉瘤、颈动脉狭窄的介入和手术治疗;高血压脑出血、脑积水;复杂性颅脑损伤;各类颅内肿瘤、椎管内肿瘤及脊髓损伤等疾病。
擅长领域:特别是颅底肿瘤的显微外科全切技术,如听神经瘤,垂体腺瘤,颅内胶质瘤,颅底脑膜瘤等颅内肿瘤的显微全切技术。
擅长领域:高血压脑出血,颅脑损伤(包括颅内血肿、颅骨骨折、原发性脑干损伤、脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等),颅内肿瘤(各种类型小脑病变、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤等),脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、脑梗死、烟雾病等),脊柱椎管疾病(椎间盘突出、椎管内肿瘤、脊髓血管畸形、椎管内结核脓肿等),先天性及功能神经外科疾病(寰枕部畸形、脊柱裂、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、蛛网膜囊肿等)的诊断和治疗。