介绍肠梗阻的分类

　　(一)按梗阻的原因可分为三类

　　1、机械性肠梗阻

　　在临床上最常见，90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。

　　2、动力性肠梗阻

　　主要由于肠壁肌肉活动紊乱，致使肠内容物不能运行，而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻，肠壁本身并无解剖上的病变，动力性肠梗阻又可分为：

　　(1)麻痹性肠梗阻：

　　亦称无动力性肠麻痹。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。

　　(2)痉挛性肠梗阻：

　　比较少见，且为短暂性的，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。

　　3、缺血性肠梗阻

　　肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力，见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。

　　(二)按肠壁血供情况分为两类

　　1、单纯性肠梗阻

　　仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍，称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。

　　2、绞窄性肠梗阻

　　在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。

　　(三)按梗阻发生的部位分为两类

　　1、小肠梗阻

　　又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻，与低位小肠梗阻，主要是指远端回肠的梗阻。

　　2、结肠梗阻

　　多发生于左侧结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。

　　(四)按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。

　　(五)按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。

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（实习编辑：陆云云）

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