绞窄性小肠梗阻常见病因有:扭转、内疝、套叠和粘连等。由于有小肠系膜受累,肠曲活动被牵制。伸展受限,因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现。肠壁循环障碍而导致肠壁增厚,粘膜皱襞增粗,肠内积液、液面较高等改变。闭袢性肠梗阻,还可见“假肿瘤”征。绞窄性小肠梗阻后期,可合并腹腔积液,由于合并动力性因素,结肠和直肠可以充气。
不同病因所致绞窄性肠梗阻还具有一定的X线表现特点。例如,小肠系膜扭转、内疝及粘连性肠梗阻合并肠段扭转时,常合并“假肿瘤”征;粘连性肠梗阻在不同体位的X线照片上,如仰卧前后位和侧卧水平位,可见充气积液的小肠曲活动减低,部分病例可出现肠曲纠集征象和肠曲转角较急的表现;急性肠套叠以回肠(或同时合并盲肠)套入结肠这一类型最为常见。腹部平片主要表现为低位小肠梗阻,有时右腹或上腹部可见肠形肿块及套叠远端结肠和套鞘积气征。钡剂、空气灌肠可见包括套入部梗阻端所形成的杯口状或圆形充盈缺损和套鞘因钡剂或气体进入两层肠壁之间所形成的弹簧状影。
小编提醒:更多精彩内容,请关注外科频道
(实习编辑:古茜文)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:擅长儿科疾病
擅长领域:小儿外科疾病尤其是小儿普外及新生儿外科疾病的诊断及治疗。 包括消化道各种炎症:急慢性阑尾炎、坏死性小肠结肠炎,胃十二指肠穿孔,肠瘘,腹膜炎;各种消化道畸形:食道闭锁,肥厚性幽门狭窄,十二指肠闭锁及狭窄,小肠闭锁及狭窄,结肠闭锁及狭窄,肠旋转不良;各种肛门直肠畸形:肛门直肠闭锁合并或不合并瘘管,肛门狭窄,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠会阴瘘; 巨结肠及结肠类缘性疾病;各种类型肠梗阻;小儿肝胆疾病:胆总管扩张症、胆道闭锁、胆石症等;小儿肿瘤:畸胎瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤,甲状腺肿瘤,各种类型血管瘤、淋巴管瘤;颈部先天性疾病:甲状舌骨囊肿、腮裂瘘;膈区域疾病:胃食管反流,膈疝,食道裂孔疝,胃扭转。微创外科的应用及拓展、成人各种疝、腹膜后肿瘤、腹壁肿瘤等。
擅长领域:腹腔镜手术,胆道疾病与结直肠肿瘤的腹腔镜手术