闭合性脑损伤

　　其主要致伤因素有二：（1）由于颅骨变形，骨折造成脑损伤；（2）由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤

　　1、直接损伤：

　　（1）加速损伤：即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤如棍棒或石块击伤。

　　（2）减速损伤：即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤如坠落和跌伤。

　　（3）挤压伤：即两个不同方向的外力同时作用于头部使颅骨变形致伤。

　　2、间接损伤：

　　传递性损伤：如坠落时以臀部或双足着地外力沿脊柱传递到颅底致伤；

　　甩鞭式损伤：这种损伤常发生在颅颈交界处

　　胸部挤压伤时并发的脑损伤：系因胸部受到猛烈的挤压时骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。

　　症状

　　1、意识障碍：程度和变化是判断伤情的重要方面；

　　2、头皮损伤耳鼻出血及渗液；

　　3、生命体征（呼吸脉搏、血压和体温）变化；

　　4、颅内压增高；

　　5、延髓功能受损；

　　6、休克；

　　7、瞳孔大小形状和对光反应改变；

　　8、运动和反射改变

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（实习编辑：古茜文）

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