颅骨修补该何时进行

　　依据颅脑损伤的程度，由表及里地划分为：颅骨骨折、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、原发性脑损伤（脑挫裂伤等）。

　　对于颅脑损伤手术后颅骨缺损的患者，一般是在手术后半年时间再进行颅骨修补术。手术对象一般是：颅骨缺损在3厘米以上，缺损部位在头部的额部、顶部等更为适宜。至于有的病人在脑外伤后产生的头痛、头晕等症状，有时是会有的。尤其是在突然的转动头部或做仰卧动作时发生。其原因可能与脑血液循环改变或头部与脑组织相连凹陷部位的牵扯有关。至于有的高血压病人头晕、头痛时，要与头部外伤后出现的类似症状进行鉴别，区别对待，不可混为一谈。

　　总之，颅骨修补手术在神经外科领域内不是难度很大的手术（因不需动及大脑），危险系数也不是很高，但具体到每一位病人来说，是否适宜进行该类手术，还是应根据患者的具体情况来确定。如果颅骨凹陷的部位仅在3厘米，部位在颞部有颞肌的保护，又是老年人，运动量小，受再次创伤的可能性小，再则手术总是存在一定的风险，因此不一定要再作颅骨修补手术。

　　现在有了颅骨冷冻保存技术，可以将患者的自体骨瓣完好地保留起来，时间可长达几年之久，待病人术后需要修补时，随时将自存骨瓣装回到患者凹陷的部位，以达到严丝合缝完好如初的状态，目前北京天坛医院、北京市神经外科研究所已常规应用。

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（实习编辑：古茜文）

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